Диагностика проходимости маточных труб

Способность маточных труб пропускать созревшую для оплодотворения яйцеклетку очень важна для репродуктивной функции организма. Ширины их внутреннего канала достаточно для свободного передвижения яйцеклеток и сперматозоидов, но в современной медицине все чаще встречаются случаи непроходимости труб. Вовремя не обнаруженные бактериальные половые инфекции приводят к повреждению яйцеводов. Непроходимость труб не угрожает жизни женщины, но является причиной бесплодия, поэтому важно знать, как проводят это обследование.

Существуют следующие методы проверки маточных труб:

• гистеросальпингография;
• УЗИ;
• диагностическая лапароскопия;
• трансвагинальная гидролапароскопия;
• фертилоскопия.

Метод ГСГ

Гистеросальпингография (ГСГ) – это метод проверки состояния маточных труб с помощью рентгенографии, позволяющий увидеть их просвет, возможную деформацию матки и прочих органов, проверить эндометрий и маточную полость. ГСГ считается сегодня оптимальным методом проверки проходимости фаллопиевых труб.

ГСГ достаточно болезненна, но позволяет обнаружить такие патологии матки: полип эндометрия и перегородку органа, двурогость, седловидность. ГСГ показывает перетяжки, расширения, извитости, препятствующие проходимости маточных труб. Точность этого исследования составляет как минимум 80%.

При ГСГ полость матки и фаллопиевые трубы наполняют безопасной и контрастной по цвету жидкостью, благодаря чему они отчетливо отображаются на рентгеновском снимке. К ГСГ необходимо тщательно подготовиться. Процедуру проводят на 5-9-й день при менструальном цикле в 28 дней. В случае использования пациенткой методов контрацепции, ее можно делать в любое время, кроме непосредственно дней менструации.

Процедура противопоказана при воспалении органов малого таза. Предварительно нужно сдать анализы на отсутствие сифилиса, ВИЧ, гепатита В и С, мазок на внутреннюю флору. После проведения процедуры следует в течение менструального цикла предохраняться от беременности.

Метод УЗИ

Альтернативным методом является гидросонография (УЗИ) маточных труб. Преимущество этой процедуры заключается в отсутствии рентгеновского излучения. Кроме того, УЗИ почти безболезненно и не требует предохранения от беременности. Наиболее подходящее время для проведения УЗИ – перед овуляцией, когда, в силу расслабленности и расширения канала шейки матки, вероятность спазма крайне низкая. Перед проведением УЗИ проверяют отсутствие внутреннего воспаления.

При УЗИ через специальный катетер в шейку матки вливается комфортный по температуре физраствор. Свободное проникновение жидкости внутрь свидетельствует о нормальной проходимости маточных труб, но диагноз будет ошибочным, если распространению физраствора препятствует спазм матки. По сравнению с ГСГ, точность результата УЗИ заметно ниже. УЗИ фаллопиевых труб достаточно часто применяется в случаях, когда проводить ГСГ не рекомендуется.

Диагностическая лапароскопия

Этот метод является сегодня одним из наиболее популярных, точных и информативных. С помощью лапароскопии можно не только обнаружить непроходимость маточных труб, кисты яичников, эндометриоз, но и устранить некоторые нарушения (рассечь спайки, прижечь очаги эндометриоза).

Другие методы

При трансвагинальной гидролапароскопии женские половые органы осматривают с помощью видеокамеры через малый разрез во влагалище. Если эту процедуру проводят вместе с гистероскопией, хромогидротурбацией (в ходе которой делают вливание в матку окрашенной жидкости) исальпингоскопией, исследование называют фертилоскопией. Эти методы так же эффективны, как обычная лапароскопия, но менее травматичны.

Народные средства в лечении маточной непроходимости

При закупоривании маточных труб терапия исключительно в домашних условиях вряд ли даст необходимый эффект. Поэтому лечение народными средствами лучше рассматривать как вспомогательное средство. Стоит помнить, что применение этих методов чревато побочным действием, поскольку лекарственные травы могут обладать такими же противопоказаниями, как и фармацевтические препараты. Но пренебрегать народными средствами не стоит: в сочетании с помощью врача они оказывают благотворный эффект на восстановление проходимости маточных труб.

Хорошими целительными свойствами обладает сабельник. Делают снадобье следующим образом: к столовой ложке травяного отвара добавляют 300 мл водки и настаивают. Средство пьют три раза в сутки, разведя столовую ложку полученной микстуры в 50 мл воды.

Прекрасными лечебными свойствами обладает грушанка круглолистная. Применение этого растения оказывает рассасывающий, антивоспалительный эффект при спаечных процессах в женских половых органах и стимулирует микроциркуляцию крови в их слизистой оболочке.

Для очищения крови делают смесь спиртовых настоев из тысячелистника, чернокорня, настурции и почек черного тополя, которая положительно влияет на снятие воспалительного процесса в маточных трубах.

Последствия диагностики

Гистеросальпингография расценивается как безопасная процедура, проходящая без серьезных осложнений.

В редких случаях после ГСГ появляется аллергическая реакция на введенное при обследовании контрастное вещество. Также иногда начинается воспалительный процесс в женских половых органах (вследствие недостаточного исследования на наличие скрытых инфекций).

Очень редко при проведении ГСГ возникает кровотечение и прободение матки.

Рентген-обследование таит опасность возникновения мутаций в клетках. Женщине такая доза радиационного излучения вреда не причинит, но данную процедуру нельзя проводить во время беременности.

Иногда наблюдается задержка менструации вследствие стресса и переживаний во время процедуры.

Стоимость диагностики

В среднем стоимость УЗИ маточных труб сегодня составляет около 3000 рублей.

В общую сумму проведения данной процедуры входит цена на: внутриматочный катетер (в зависимости от производителя), эхоконтрастный гель (жидкость), расходные материалы.

В окончательную стоимость гистеросальпингографии входит предоперационное обследование, при необходимости – наркоз.