Пункция (забор) фолликулов при ЭКО

При искусственном экстракорпоральном оплодотворении методом ЭКО зрелые яйцеклетки осеменяют вне тела женщины. Для этого производят забор фолликулов (наполненных помимо яйцеклеток эпителиальными клетками и соединительной тканью) из яичников с помощью пункции.

Что такое пункция фолликулов

Пункция фолликулов при ЭКО – это 20-минутная процедура извлечения созревших яйцеклеток из женского организма. Выполняется с помощью специальной полой иглы под контролем вагинального ультразвукового датчика методом аспирации (высасывания) через влагалище.

Перед пункцией делают УЗИ, и если размер фолликулов соответствует требуемым показателям – не менее 18-20 мм, производят забор. При этом на момент проведения процедуры в яичнике должно находиться как минимум 3 зрелых фолликулов, тогда как за цикл созревает только один. Чтобы увеличить их число, перед пункцией производят дополнительную стимуляцию яичников. Очень важно не пропустить момент, прежде чем яйцеклетки выйдут из фолликулов и станут недоступны для пункции. С этой целью женщине, решившейся на ЭКО, за 34-36 часов до пункции делают стимулирующий укол препарата ХГЧ.

Рекомендации перед проведением пункции

Подготовка организма к извлечению яйцеклеток – важный и ответственный этап в технологии ЭКО. Каждая искусственная стимуляция яичников сопряжена с дополнительной неестественной нагрузкой для здоровья женщины, поэтому желательно, чтобы забор фолликулов удался с первой попытки. Для успеха процедуры и женщина, и мужчина-донор, должны придерживаться общих рекомендаций в течение подготовительного периода (несколько месяцев).

• Исключить самостоятельный прием лекарств, пищевых добавок.
• Избегать вирусных инфекций.
• Женщина должна принимать поливитамины для периода беременности, витамин Е, фолиевую кислоту.
• Не курить и не пить алкоголь, ограничить употребление кофеина.
• Сбалансированно питаться – никаких диет!
• Половой покой за 3-4 дня до пункции.
• Желательно не посещать бани, исключить горячие ванны.
• Женщинам лучше не подвергаться тяжелым физическим нагрузкам, однако прогулки на свежем воздухе пешком будут полезны.

Этапы проведения пункции

Манипуляция проходит в три этапа: подготовка, непосредственно проведение пункции, завершающий этап. Для их успешного прохождения необходимо соблюдать некоторые рекомендации. Во-первых, в день, когда будет осуществляться забор яйцеклеток, прибыть в клинику вовремя и на месте надеть стерильную одежду, опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Есть необходимо перестать накануне процедуры, а за 2 часа до начала ее проведения нельзя пить.

На какой день делают пункцию фолликулов

Женщин, естественно, волнует вопрос, на какой день берут созревшую яйцеклетку. На какой день цикла проведут пункцию – назначит врач, но это должно произойти до наступления овуляции, иначе данная медицинская манипуляция утратит смысл.

Как проходит забор яйцеклеток и не больно ли это

Женщины часто откладывают день принятия решения начать лечить бесплодие методом ЭКО именно потому, что не знают, на какой день и как проходит забор яйцеклеток, больно ли это, как яйцеклетку извлекают из яичников, применяют ли при этом наркоз и какой – местный или общий.

Процедура пункции не безболезненна – чтобы извлечь яйцеклетку из фолликула, его прокалывают и вместе с жидкостью высасывают яйцеклетку специальной иглой. Манипуляция проходит под контролем ультразвукового датчика. Но опасаться пункции не стоит, она не причинит Вам боли, потому что без наркоза данная манипуляция не проводится. Наркоз необходим не только для того, чтобы пациентке не было больно, но и для того, чтобы врач мог провести качественный забор всех яйцеклеток. Какой наркоз выбрать – общий или местный – зависит от рекомендации врача и решения самой женщины. Зачастую применяется местное обезболивание для сведения к минимуму влияния анестетиков на яйцеклетку.

В тот же день жидкость с яйцеклетками передается эмбриологам для оплодотворения сперматозоидами. После процедуры врач назначает день следующего визита для внедрения в матку эмбрионов. Как правило, муж пациентки в этот же день сдает сперму.

Чего ждать после пункции фолликулов

На завершающем этапе пункции пациентка не менее 2-х часов остается в клинике под присмотром врача. Как при этом чувствует себя женщина? У нее могут наблюдаться слабость, легкое головокружение, несильная боли внизу живота, скудные кровянистые выделения. Все эти симптомы не должны вызывать опасений, так как являются естественной реакцией организма на процедуру пункции. Но последствия пункции могут быть опасны для здоровья. Какой реакции организма следует опасаться и как предупредить негативные последствия? Тошнота, неукротимая рвота, распирание и боль в животе и спине, высокая температура, обильные кровянистые выделения – всё это признаки тяжелой степени гиперстимуляции. Как действовать в таком случае? Немедленно обратиться к врачу, который назначит лечение. Избежать развития гиперстимуляции поможет строгое следование рекомендациям и тщательное обследование перед пункцией, в ходе которого врач сможет назначить оптимальную дозу гормонов.

Как пройдет забор яйцеклеток и не будет ли у пациентки симптомов гиперстимуляции, во многом зависит от того, какой врач будет производить манипуляцию – очень важно выбрать хорошего специалиста. Но важно также как пациентка выполняла рекомендации медиков, и какой психологический настрой был у нее перед проведением этого важнейшего этапа ЭКО.

Отзывы женщин, прошедших пункцию

Как подготовить себя морально, если врач назначил Вам забор яйцеклеток. Как видно из отзывов большинства женщин, пункция фолликулов проходит легко и успешно. Поэтому страшиться процедуры не стоит – это не больно. Главное – строго следовать всем назначенным лично Вам лечащим врачом рекомендациям. Желательно заранее обсудить с доктором, какой обезболивающий препарат принимать в случае наличия у Вас повышенной чувствительности к боли. В целом, счастливые мамы, прошедшие пункцию, советуют не переживать и думать только о будущем малыше. Многие перенесли пункцию фолликулов совершенно безболезненно и без каких-либо неприятных последствий.