Выпадение шейки матки что делать

Выпадение шейки матки – опасная гинекологическая патология, связанная с частичным или полным смещением нижней части матки во влагалище и последующим выпадением в половую щель, иногда вместе с влагалищной стенкой, может сопровождатья выпадением прямой кишки. Нарушение часто диагностируется после затяжных, проблемных родов, при появлении на свет крупного ребенка, двойни. Подвержены этому заболеванию и неоднократно рожавшие женщины за 40-50 лет во время гормональной перестройки организма, а также девушки с наследственной слабостью или приобретенным заболеванием связок и мышц промежности, и брюшины.

Выпадению шейки матки обычно предшествует ее постепенное опущение, поэтому каждая женщина должна знать, что делать при первых признаках данного недуга, чтобы избежать последней стадии, на которой требуется обращение к хирургу.

Виды выпадения шейки и тела матки

Выделяют полное, частичное выпадение тела матки и ее шейки.

1. Опущение матки, ее шейки во влагалище, но без выпадения из него.
2. Частичное опущение шейки матки – смещение шейки матки в вагинальный канал. При этом нижняя часть матки еще не выпадает из половой щели в спокойном состоянии, но при напряжении становится видна из влагалищного отверстия.
3. Неполное выпадение – через половую щель видно только шейку матки, но сама матка еще не выпадает даже при натуге.
4. Полное выпадение – конечная стадия опущения шейки матки, при которой тело матки смещается вертикально вниз, в сторону половой щели и выступает наружу вместе с шейкой.

Симптомы

Женщины с легкой формой опущения шейки матки могут годами не замечать явных симптомов. Даже после родов проблема может проявиться не сразу. Затем под давлением на другие органы таза (мочевой пузырь, кишечник) появятся такие признаки прогрессирующего заболевания:

• чувство тяжести, давления в малом тазу, отдающее в нижние отделы позвоночника;
• боль при сексуальном контакте;
• инфекции мочевого пузыря, постоянный цистит;
• кровянистые, слишком обильные влагалищные выделения;
• непроизвольное мочеиспускание, частые позывы в туалет;
• запоры, недержание газов;
• обострение симптомов при физических нагрузках, ходьбе, долгом стоянии;
• нарушения менструаций;
• иногда бесплодие;
• ощущение присутствия чего-то постороннего в области промежности;
• выпадение органа из половой щели.

Причины опущения и выпадения шейки матки

Среди причин пролапса шейки матки выделяют:

• травмы мышц малого таза, растяжения связок (поднятие тяжестей, тяжелые роды);
• несоблюдение диеты, ожирение, резкое похудение;
• заболевания соединительных тканей;
• наследственная предрасположенность;
• заболевания, способствующие растяжению связок и мышц промежности, брюшины (хронический надрывный кашель, постоянные запоры).

Консервативное лечение

Вид лечения выпадения шейки матки зависит от запущенности процесса, возраста пациентки, ее желания иметь детей. На самой ранней стадии достаточно делать комплекс упражнений Кегеля (медленные сжатия, динамичные сокращения интимных мышц, выталкивающие движения мышцами влагалища). Рекомендована также гимнастика для укрепления растянутых мышц брюшного пресса, но нагрузки должны быть умеренными и постепенными. Тяжелый физический труд и спортивные нагрузки нужно немедленно исключить. Гинеколог может порекомендовать Вам пройти физиотерапию, электростимулирующие процедуры, сеансы гинекологического массажа, выписать особую влагалищную мазь.

Для остановки прогрессирования процесса выпадения шейки матки пациенткам в постменопаузальный период показана гормональная терапия эстрогенами.

Как альтернатива медикаментозному и хирургическому лечению выступает использование имплантата – маточного кольца, которое закрепляется во влагалище вокруг шейки матки и поддерживает орган. Эффективна и внутривлагалищная нерастяжимая поддерживающая сетка. Женщинам в возрасте, а также при наличии гинекологических заболеваний помимо маточных колец и сеточек часто прописывают влагалищные тампоны, пессарии. Установка данных устройств, как правило, безболезненна, но имплантаты приходится часто промывать, и их не всегда удается подобрать точно по размеру.

Хирургическое вмешательство

В особо тяжелых случаях опущения шейки матки (если матка не только сместилась, но и достигла половой щели) орган удаляют (гистерэктомия). Но этот метод подходит только женщинам, не стремящимся заводить детей.

Если пациентка хочет сохранить фертильность, то хирург может провести следующие операции для предотвращения выпадения шейки матки:

• укрепление связок матки с использованием аллопластики;
• укрепление, укорочение округлых связок;
• пластику мышц тазового дна;
• хирургическое сужение влагалищного просвета.

Связь с беременностью.

После проблемных родов или в случае, если у забеременевшей женщины уже присутствовало опущение шейки матки, происходит чрезмерное растяжение связок, мышечных волокон, нервов вокруг матки, влагалища, в области промежности. Нередки травмы мышц малого таза после нормальных родов у женщин, рожавших естественным вагинальным путем, причем с каждыми последующими родами риск выпадения шейки матки возрастает.

Травмы и растяжения мышц тазового дна, например, после щипцового извлечения плода, затяжных родов приводят к их ослаблению – они теряют упругость и перестают поддерживать внутренние органы в правильном анатомическом положении. Роженицы, у которых мать или сестра сталкивались с выпадением шейки матки, более подвержены такому послеродовому травматизму.

Не вылеченное до конца выпадение влагалища, матки или ее шейки после родов может помешать нормальному течению следующей беременности, спровоцировать выкидыш. Поэтому женщинам со слабыми связками нужно делать все возможное, чтобы не допустить выпадения шейки матки.

Что делать, чтобы избежать выпадения шейки матки

Профилактика выпадения матки состоит из ряда рекомендаций, которых необходимо придерживаться всем женщинам, особенно тем, кто генетически предрасположен к расслаблению мышц брюшины или уже лечился от данной патологии.

1. Не допускайте перенапряжения в области таза, брюшины: не носите тяжелых сумок, не поднимайте тяжести, особенно перед собой. Эти нагрузки сродни давлению на поддерживающие связки, мышцы при вынашивании и после родов. Женщины в постклимактерический период особенно подвержены выпадению матки, поскольку у них недостает в организме эстрогена, влияющего на упругость мышц вокруг матки и влагалища.
2. Следует каждый день тренировать пресс, интимные мышцы. Регулярные тренировки помогут не только быстрее восстановиться после родов, но сделают сексуальную жизнь женщины более яркой.
3. Следуйте всем рекомендациям врачей по реабилитации после родов.
4. Соблюдайте диету – ожирение, нехватка растительной пищи в рационе ослабляет связки.
5. Не допускайте запоров, длительного надрывного кашля.
6. Посещайте гинеколога дважды в год и вовремя лечитесь.