Как диагностировать и вылечить тромбоз геморроидального узла?

Тромбоз наружного геморроидального узла – это осложнение геморроя, которое случается, к сожалению, достаточно часто. Основным симптомом при тромбозе является боль в анальной области, вокруг пораженного геморроидального узла появляется выраженный отек, сам узел увеличен в размерах, резко болезненный, плотной эластической консистенции. Процесс может захватывать всю окружность анального канала.

Причины геморроидального тромбоза

Основной причиной этого состояния является образование тромба в просвете пораженной вены геморроидального сплетения, то есть в самом узле. Развивается этот процесс на фоне нарушения реологических свойств крови при запущенных стадиях варикозной болезни и венозной недостаточности.

Симптомы, встречающиеся при тромбозе

При геморроидальном тромбозе беспокоит острая боль в анальной области, возникающая внезапно. Эта боль довольно выражена, она постоянная и не связана с процессом опорожнения кишечника. После поноса или запора боль может усиливаться.

При тромбозе отекает кожа перианальной зоны, кровотечения при нем обычно не наблюдаются. При этом выраженность симптомов не зависит от размера узла и может быть выраженной даже при очень маленьком тромбозе.

Как диагностировать геморроидальный тромбоз?

Постановка этого диагноза не представляет трудностей. Обычно достаточно жалоб и данных анамнеза и визуального осмотра. Из анамнеза, как правило, врач узнает, что у больного не раз случались приступы геморроя, но вот последний приступ никак не снимается стандартными методами. А при визуальном осмотре выявляется в анальной области плотной консистенции болезненный узел, не вправляется в прямую кишку. Ректальное исследование часто затруднительно из-за выраженного отека и боли.

Выраженный тромбоз обычно наблюдается после родов, для него характерна выраженная боль и обширность поражения.

Прогноз заболевания благоприятный, боли, как правило, стихают в течение недели, в течение месяца купируется отек. Иногда узел может некротизироваться, в этом случае тромб выходит наружу, что сопровождается выраженным кровотечением при геморрое. В то же время это приносит больному облегчение.

Иногда после наружного геморроидального тромбоза могут оставаться “бахромки”, они совершенно безболезненные и часто принимаются за геморроидальные шишки.

Способы лечения тромбоза наружного геморроидального узла

Лечение тромбоза начать надо как можно раньше. При этом применяют как медикаментозные, так и хирургические методы.

Из медикаментозных методов применяют противовоспалительные мази и гели, содержащие анальгетики и спазмолитики. Рекомендуются сидячие ванночки. Назначаются флеботоники, например, Детралекс, и препараты, нормализующие функцию кишечника (Дюфалак). Консервативные методы имеют хороший эффект при небольшом тромбозе с отеком, когда не возможно удалить тромб по техническим и анатомическим причинам.

Хирургическое лечение тромбоза геморроидального узла технически достаточно простое, его имеет право выполнять любой проктолог, прошедший специальное обучение и имеющий сертификат специалиста. Обычно тромбэктомия проводится под местной анестезией. Удаление тромба проводится под местной анестезией после иссечения кожи, или удаляется весь тромбированный геморроидальный узел, при этом исключается рецидив тромбоза и образование геморроидальной бахромки.

Показанием для иссечения тромбированного узла является болезненный и видимый тромб.