Основные гормональные препараты при лечении эндометриоза
Что такое эндометриоз?
Для того чтобы понимать особенности лечебного процесса при эндометриозе в первую очередь следует разобраться, что же представляет собой рассматриваемая патология. Эндометриоз является заболеванием гинекологического характера, проявляющимся в активном разрастании маточного эндометрия – ткани выстилающей внутреннюю поверхность маточной полости за ее пределы.
Патология имеет достаточно широкое распространение. Согласно статистическим данным, от эндометриоза страдает около 15% представительниц прекрасного пола. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины в возрасте от тридцати до сорока лет. Эндометриоз в значительной степени ухудшает качество жизни пациентки.
Патология сопровождается сильными болями, обильными маточными кровотечениями, а самым тяжелым последствием эндометриоза является бесплодие и невозможность зачатия. Кроме того, при длительном течении данный недуг чреват такими серьезными осложнениями, как анемия в тяжелых формах, а также онкологические заболевания. Единственным способом избежать столь неблагоприятных последствий является оперативное и адекватное лечение эндометриоза, одна из ключевых ролей в котором отводится гормональной терапии.
Преимущества и недостатки гормонального лечения
Данная патология лечится не только при помощи гормонотерапии, но и оперативным путем. Однако лечение эндометриоза гормональными препаратами имеет ряд преимуществ перед хирургическим методом лечения. К ним относятся следующие факторы:
- устранение активности патологических болезнетворных клеток;
- возможность избежать хирургического вмешательства и всех связанных с этим осложнений;
- возможность сохранить и восстановить детородную функцию пациентки;
- устранение болевого синдрома, сопутствующего заболеванию;
- высокая степень результативности устранения болезненной симптоматики при эндометроизе.
Хотя применение гормональных препаратов для борьбы с эндометриозом на сегодняшний день считается наиболее популярной и результативной методикой, однако у нее имеются определенные недостатки. К ним относятся такие факторы:
- длительное лечение гормонами приводит к значительным нарушениям в организме;
- высокая вероятность развития лекарственной зависимости и привыкания к определенному препарату;
- гормональное лечение лишь купирует симптомы и проявления заболевания, не устраняя полностью его причины, что может стать причиной возможных рецидивов;
- лечебный процесс отличается высокой продолжительностью (от полугода и более).
Противопоказания к лечению гормонами
Несмотря на высокую степь эффективности и широкую распространенность гормональной терапии, в некоторых случаях ее применение может нанести здоровью пациентки непоправимый вред. К противопоказаниям лечения эндометриоза гормональными препаратами принято относить следующее:
- склонность к аллергическим реакциям;
- нарушения в функционировании эндокринной системы;
- патологии печени;
- язвенный гастрит;
- заболевания крови и кроветворной системы;
- склонность к повышенному тромбообразованию;
- наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
- повышенная свертываемость крови;
- перенесенный ранее инфаркт миокарда;
- наличие почечных патологий;
- сахарный диабет;
- индивидуальная непереносимость некоторых медикаментозных веществ;
- гипофизарная недостаточность.
Продолжительное лечение гормональными средствами чревато возникновением ряда побочных эффектов. К наиболее известным и распространенным из них принято относить:
- депрессии;
- нарушения менструального цикла;
- приступы головных болей;
- прибавление в весе;
- тошнота;
- появление отечности;
- маточные кровотечения;
- нагрубание молочных желез;
- расстройства в функционировании сердечно-сосудистой системы;
- развитие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- расстройства иммунной системы;
- нарушения обмена веществ;
- расстройства функционирования гепатобилиарной системы;
- приливы.
- атрофический вагинит.
Суть гормонального лечения
Поскольку в большинстве случаев развитие патологии связно с нарушениями гормонального баланса в женском организме, то прием гормональных средств способствует его стабилизации и удержанию в нормальном состоянии, что положительно влияет на динамику заболевания и способствует устранению характерных для него признаков.
Основа гормонального лечения эндометриоза лежит во временном искусственном прекращении менструаций, что необходимо для достижения благоприятных результатов. Дело в том, что по своей природе именно во время менструации эндометрийные клетки начинают усиленно кровоточить, а на протяжении всего остального менструального цикла они пребывают в стадии покоя. И пока клетки находятся в этом спокойном, подавленном состоянии, сам организм достаточно легко ликвидирует их.
Еще одним важным действием гормональных препаратов при лечении эндометриоза является снижение содержания гормонов-эстрогенов в организме пациентки, а также поддержание гипоэстрогенного влияния.
Гормональная терапия выступает основным методом лечения эндометриоза на начальных стадиях его развития. При запущенной форме заболевания консервативное лечение не всегда дает должный эффект, однако неизменно используется в качестве вспомогательного средства. Гормональные препараты тормозят развитие патологического процесса в прилегающих органах и тканях, в значительной степени снижают болевые ощущения, способствуют устранению маточных кровотечений, характерных для заболевания.
Менструальная функция и регулярность цикла восстанавливаются на протяжении 3-4 месяцев после прекращения лечебного процесса.
Препараты для борьбы с эндометриозом
При эндометриозе применяются препараты – простагены и лекарственные средства, относящиеся к группе агонистов гонадолиберинов:
- Гестринон является стероидным синтетическим гормоном, характеризующимся повышенным антипрогестиновым действием в сочетании с антиэстрогенной активностью, что делает его практически незаменимым средством при лечении эндометриоза. При продолжительном систематическом употреблении замедляется процесс выработки яичниками гормонов, что постепенно приводит к эндометрийной атрофии и гетеротопии.
- Даназол применяется для прекращения менструаций, подавления процессов овуляции. Лечение данным препаратом способствует значительному снижению болевого синдрома, снижению дюдиспареунии, уменьшению очагов заболевания и их дальнейшему разрастанию.
- Мифепристон – гормональный препарат, характеризующийся высокой степенью антипрогестеронной активности, препятствующий кровотечениям в эндометриоидных очагах и устраняющий болевые ощущения при эндометриозе.
- Противозачаточные таблетки (Жанин, Регулон, Логист и другие), относящиеся к группе комбинированных оральных контрацептивов, активно применяются при лечении эндометриоза. Данные средства способствуют подавлению гормонов, поддержанию искусственного менструального цикла.
- Дюфастон – препарат, способствующий снижению проявлений патологии, уменьшению размеров эндометриоидной гетеротопии.
Выбор препарата и определение его дозировки осуществляется лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае, с учетом возраста и состояния здоровья пациентки, формы и степени тяжести заболевания.
Продолжительность терапевтического курса составляет обычно полгода, но при необходимости может быть увеличена.
Чрезвычайно важно, даже при относительно быстром устранении симптомов болезни не прекращать прием препаратов и пройти полноценное лечение, во избежание рецидивов заболевания и развития возможных осложнений.
Гормональное лечение эндометриоза дает положительные результаты в 50% случаев, что более чем в два раза превышает частоту благоприятного исхода хирургического лечения патологии.