Особенности развития и лечение крауроза и лейкоплакии

Крауроз и лейкоплакия, лечение которых имеет большое значение ввиду тяжелых последствий в запущенной форме, являются предраковыми заболеваниями наружных половых органов.

Лейкоплакия представляет собой патологию, в результате которой может развиться склероз тканей. Другое заболевание – крауроз вульфы – проявляется в виде атрофии больших и малых половых губ, что впоследствии приводит к сморщиванию кожи и слизистой вульвы, появлению эрозий. Параллельное развитие этих заболеваний может стать причиной раковых новообразований.

Развитие лейкоплакии

В большинстве случаев крауроз и лейкоплакия являются заболеваниями совместимыми, но имеющими разные причины появления и особенности развития.

Лейкоплакия представляет гиперплазию эпителия с нарушениями процессов, которые происходят на клеточном уровне, тем самым способствуя появлению рака. Ввиду этого данную патологию считают предраковым явлением, особенно после добавления крауроза. Из-за неправильной реакции на окружающие факторы поверхностных слоев плоского эпителия, которым выстланы гениталии, происходят патологические процессы, характеризующие это заболевание.

Лейкоплакия может появиться в результате нейроэндокринных нарушений, приводящих к ее развитию, среди которых самыми распространенными являются следующие:

• сбои в работе надпочечников;
• низкая придаточная функция;
• снижение активности щитовидной железы;
• нарушение биологических процессов в коре головного мозга;
• нарушенный обмен веществ.

В группу риска попадают женщины, имеющие недолгий репродуктивный период в результате наступившего климакса, молодые женщины, перенесшие разного рода инвазивные лечебные процессы на гениталиях или удалившие придатки.

Увеличить риск появления патологии могут хронические воспалительные процессы, сопровождающиеся наличием вирусной инфекции – герпеса, ВПЧ. Не последнюю роль играет нарушение иммунитета, которое ослабляет защитные свойства организма.

Риск приобрести этот вид патологии имеют и женщины, склонные к частым психическим расстройствам и депрессиям, которые происходят на фоне личной неудовлетворенности качеством своей жизни, не получающие удовольствие от интимной жизни.

Причиной появления заболевания может стать и неосторожное применение марганцовки – перманганата калия, разведенного в неправильной пропорции и в результате этого приводящего к ожогу вульвы. Его может вызвать и другое агрессивное вещество, случайно попавшее на интимные части тела. Не последнее место среди причин, вызывающих патологию, занимают лишний вес женщины, плохая гигиена.

Стадии развития

Патология имеет определенные стадии своего развития, которые имеют характерные симптомы и степень воздействия на состояние больной женщины.

Первая стадия развития болезни характеризуется отеком, появлением зуда и гиперемии наружных половых органов. Это происходит по причине нарушения течения крови по капиллярам, что приводит к гипоксии тканей. К общей симптоматике добавляется появление сухости и снижение чувствительности в области клитора, в больших половых губах и возле входа во влагалище. Эта стадия характеризуется тем, что появляются микротрещины вульвы.

Для второй стадии характерны такие проявления, как сухость слизистой и кожных покровов, появляются пигментные пятна на эпителии, которые могут иметь разный размер и внешний вид. В этот период развития недуга начинаются лихенизационные процессы: на поверхности появляются тонкие белесые чешуйки, происходит уплотнение половых губ, атрофия клитора, вход во влагалище становится еще тоньше. Патология приводит к потере чувствительности в этих частях, в результате чего половая близость из-за болезненных ощущений становится невыносимой.

На третьей стадии патологии происходят атрофические состояния и появляется рубцовый склероз наружных половых органов, что приводит к уменьшению объема малых половых губ, клитора, влагалище значительно сужается. В результате таких нарушений происходит сужение мочеиспускательного канала и анального отверстия. Половой акт вызывает болезненные состояния, теряется чувствительность, и сам процесс близости становится нежеланным.

По причине сухости кожных покровов и слизистой вульвы появляются эрозии, трещины и даже кровоточивые раны. Эти участки имеют плохой уровень заживления, поэтому могут инфицироваться, что заставляет применять бактерицидные препараты и проводить серьезное лечение. Боль могут вызывать мочеиспускания и дефекации.

Если на этой стадии появляются признаки крауроза вульвы, в клетках тканей начинается процесс, который приводит к злокачественным образованиям.

Проявления крауроза вульвы

Крауроз вульвы тоже имеет определенные стадии развития. В большинстве случаев первые его признаки женщина воспринимает как нормальное явление, особенно это касается покалываний в наружных участках гениталий, появления сухости, стягиваний и несильных жжений. На стадии появления сильного зуда, который обостряется в ночное время, женщина начинает понимать, что в ее организме происходят болезненные процессы. Сильный зуд может стать причиной психических расстройств, что само по себе негативно влияет и на половую жизнь.

Если не начать вовремя лечение, начнется воспалительный процесс. При сложной форме патологии может возникнуть сильное сужение просвета во влагалище и мочеиспускательного канала, иногда происходит полное их закрытие. Если крауроз переходит на промежность, в период беременности женщина вынуждена прибегнуть к кесаревому сечению, чтобы родить ребенка.

Как лечатся заболевания

Диагностируют общую патологию методом гинекологического осмотра и колькоскопии. При необходимости берутся анализы крови для выявления причины заболевания, проводится иммунограмма и цитология мазка. С целью исключения наличия злокачественного образования проводят гистологию биоптатов, взятых при помощи биопсии. Забор кусочков ткани помогает выявить процессы депигментации, гиперкератоза эпителия, атрофию дермы и соединительной ткани, воспалительные уплотнения.

Лечение крауроза вульвы и лейкоплакии – долгосрочный комплексный терапевтический процесс, который включает в себя следующие процедуры:

1. Соблюдение гигиены половых органов – мытье раствором марганцовки, борной кислоты, соды, лекарственными травяными настоями. Мыло использовать категорически запрещено, чтобы не вызывать сухость слизистой.
2. Диетическое питание, исключающее острую пищу и алкоголь.
3. Гормонотерапия, кортикостероидные наружные средства – Премарин, Эстриол, Диприпионат, преднизалоновая мазь, Бетаметазон.
4. Использование антигистаминных препаратов – Диазолин, Супрастин, Тавегил.
5. Седативные препараты – Аминазин, Седуксен.
6. Ультразвуковое лечение.
7. Криотерапия.
8. Витаминотерапия – витамины А, С, РР, Е в сочетании с иммуностимуляторами.
9. Спиртоновокаиновая блокада полового нерва, которую используют для снятия сильного зуда.
10. Противозудные мази, содержащие андрогены.

Молодым женщинам назначают крема с прогестероном, которые наносят на половые органы во второй половине менструального цикла. Женщинам старшего и пожилого возраста назначают таблетированный Эстриол. При выявлении инфекции назначают антибактериальные мази.

Улучшить восприимчивость полового органа к местным средствам лечения, а также улучшить его кровоснабжение помогает лазеротерапия.

Физиотерапевтические мероприятия способствуют улучшению кровоснабжения вульвы, а облучение – предотвращению появления злокачественных образований. Если появились раковые признаки, проводится хирургия, предусматривающая иссечение кожных покровов вульвы.

Даже самая эффективная терапия не способна дать гарантию полного исцеления – она может только замедлить прогрессирование патологии, которая становится злокачественной при тяжелом заживлении ран, трещин. Чтобы не допустить этого, женщинам необходимо следить за своим здоровьем, осуществлять своевременное лечение и обязательно проводить 2 раза в год колькоскопию, а при необходимости – цитологию и гистологию.