В чем разница между Актовегином и Пирацетамом?

Актовегин и Пирацетам относятся к ноотропным средствам, оказывающим положительное влияние на головной мозг. Препараты применяются при неврологических нарушениях, вызванных травмами, ухудшением мозгового кровообращения, употреблением алкоголя. Ноотропы входят в схему комплексного лечения при вегето сосудистой дистонии. Они повышают физическую и умственную работоспособность, устраняя ряд неприятных симптомов.

Характеристика Актовегина

Препарат имеет следующие качества:

1. Форма выпуска и состав. Актовегин производится в виде раствора для внутримышечного или внутривенного введения. Представляет собой прозрачную жидкость желтоватого цвета, не имеющую запаха. В состав 1 мл раствора входит 40 мг концентрированного депротеинизированного гемодеривата телячьей крови. Препарат разливается в ампулы из прозрачного стекла объемом 10 мл. Ампулы расфасовываются в пластиковые ячейки по 5 шт.
2. Фармакологическое действие. Ноотропное средство ускоряет усвоение и метаболизм кислорода, положительно влияет на процессы доставки и расщепления глюкозы. Это нормализует энергетический обмен между нервными клетками и предотвращает высвобождение лактата в условиях ишемии. Актовегин подавляет активность ферментов, запускающих процесс гибели нейронов, улучшая деятельность центральной и периферической нервной системы. Положительное влияние препарата на стенки сосудов проявляется нормализацией мозгового кровообращения.
3. Фармакокинетика. Так как раствор содержит компоненты, присутствующие в организме человека, изучить фармакокинетические параметры невозможно.
4. Показания к применению. Актовегин назначают при нарушении обмена веществ и кровообращения в нервной ткани (остром и хроническом ишемическом поражении головного мозга, черепно-мозговых травмах, старческой деменции). Применяется препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся нарушением кровоснабжения внутренних органов (диабетической ангиопатии). Актовегин может использоваться и для заживления застарелых ран, трофических язв и пролежней. Реже его назначают при ожогах, лучевых поражениях кожи и слизистых, хронической интоксикации.
5. Противопоказания. Лекарственное средство не назначается пациентам с индивидуальной непереносимостью действующих веществ и вспомогательных компонентов. В список противопоказаний входят: тяжелые формы сердечной недостаточности, отек легких, выраженная почечная недостаточность, нарушение водно-солевого баланса и детский возраст (до 18 лет). При беременности лекарственное средство назначают тогда, когда польза лечения превышает возможный риск для плода.
6. Способ применения. Раствор вводят внутривенно или внутримышечно. Доза зависит от характера течения заболевания и веса пациента. В первые дни лечения вводят по 10-20 мл препарата ежедневно. Через неделю переходят к применению поддерживающей дозы (5 мл в сутки). При инфузионном введении содержимое ампулы разводят 200 мл физраствора или 5% глюкозы. При остром ишемическом инсульте используют высокие дозы Актовегина (до 2000 мг активного вещества). Курс лечения длится полгода.
7. Лекарственное взаимодействие. Выраженных последствий при сочетании Актовегина с другими препаратами выявлено не было.
8. Побочные эффекты. Наиболее часто препарат вызывает аллергические реакции в виде крапивницы, отека лица, усиленного потоотделения и повышения температуры. Реже возникают побочные действия со стороны нервной системы (беспричинная агрессия, раздражительность, бессонница, головная боль). Влияние лекарственного средства на желудочно-кишечный тракт проявляется болью в эпигастральной области, тошнотой и рвотой, диареей. При введении высоких доз Актовегина может наблюдается учащенное сердцебиение, головокружение, боли в левой части грудной клетки, приступы асфиксии.

Характеристика Пирацетама

Пирацетам имеет следующие характеристики:

1. Состав и форма выпуска. Препарат имеет вид таблеток, покрытых растворимой оболочкой белого или кремового цвета. С одной стороны имеется полоса для деления. Допускается незначительная неровность поверхности. Каждая таблетка содержит 1200 мг пирацетама, крахмал картофельный прежелатинизированный, кроскармеллозу, стеарат кальция, повидон. Таблетки упаковываются в блистеры по 10 шт. Картонная коробка содержит 1, 2, 5 или 10 контурных ячеек.
2. Фармакологическое действие. Ноотропное средство улучшает кровообращение в сосудах головного мозга. Усиливает течение обменных процессов, ускоряет переработку глюкозы. Прием препарата помогает восстановить кровоснабжение ишемизированных областей, снизить скорость склеивания тромбоцитов. Пирацетам повышает устойчивость нервных клеток к гипоксии и воздействию токсичных веществ, улучшает когнитивные функции. Лекарство не обладает психотропным и седативным действиями.
3. Фармакокинетика. При употреблении таблеток действующее вещество быстро всасывается в кровь. Максимальная концентрация пирацетама в плазме выявляется через полчаса. Активное вещество не взаимодействует с компонентами крови. Оно равномерно распределяется по тканям и жидкостям, преодолевает гематоэнцефалический барьер. Пирацетам не подвергается метаболизму, он выводится в первоначальном виде почками. Период полувыведения длится 5 часов.
4. Сфера использования. Таблетки назначаются при неврологических расстройствах, сопровождающихся ухудшением памяти, снижением концентрации внимания и эмоциональной нестабильностью. Список показаний включает: острые и подострые формы ишемического инсульта, дисциркуляторную энцефалопатию, возрастную деменцию, абстинентный синдром у алкоголиков, болезнь Альцгеймера. В педиатрической практике препарат применяется при синдроме гиперактивности и дефицита внимания, задержке психоречевого развития и снижении способности к обучению у детей.
5. Противопоказания. Пирацетам противопоказан при декомпенсированной почечной недостаточности, кровоизлияниях в головной мозг, аллергических реакциях на компоненты препарата, беременности и лактации.
6. Способ применения. Рекомендованная суточная доза для взрослых – 50-150 мг/кг. Таблетки принимают 2-4 раза в день. Курс лечения длится 1,5-2 месяца. При тяжелом течении заболевания суточная доза пирацетама может быть повышена до 12 г. После стабилизации состояния количество вводимого препарата плавно снижают до поддерживающего. Детям дают 30-50 мг/кг в сутки. Лечение длится 3 месяца.
7. Лекарственное взаимодействие. Прием Пирацетама в сочетании с тиреоидными гормонами приводит к нарушению сна, появлению раздражительности и беспокойства. При одновременном применении со стимуляторами ЦНС действие последних усиливается. При использовании совместно с нейролептиками становятся более выраженными экстрапирамидные расстройства.
8. Побочные действия. В редких случаях препарат вызывает нарушение пищеварения и боли в животе. Длительный прием Пирацетама может приводить к появлению головокружения, нервозности, бессонницы и общей слабости.

Совместимость Актовегина и Пирацетама

Препараты совместимы, однако принимать их в сочетании можно только с разрешения врача.

Сравнение препаратов

При исследовании характеристик Пирацетама и Актовегина выявляются как сходства, так и различия.

Сходство

К общим чертам лекарственных средств относятся:

• применение в лечении неврологических нарушений;
• вхождение в одну фармакологическую группу;
• наличие сходных противопоказаний.

В чем разница?

Пирацетам и Актовегин отличаются:

• видом действующего вещества (Актовегин имеет натуральную основу, Пирацетам – синтетическую);
• формой выпуска (Актовегин – раствор для уколов и таблеток; Пирацетам – таблеток, капсул и раствор для инъекций);
• совместимостью с другими лекарственными средствами (Актовегин может использоваться в сочетании с любыми препаратами).

Что дешевле?

Таблетки Пирацетам стоят дешевле ампул Актовегина.

Что лучше – Актовегин или Пирацетам?

Оба препарата являются одинаково эффективными. Выбор средства зависит от индивидуальных особенностей организма и степени нарушения функций головного мозга. Пирацетам имеет более широкий перечень показаний к применению, однако его нельзя назначать беременным женщинам.

Можно ли заменить Актовегин на Пирацетам?

В большинстве случаев подобная замена является возможной, однако при назначении препаратов нужно учитывать противопоказания.

Отзывы

Препараты имеют как положительные, так и отрицательные отзывы пациентов и специалистов.

Врачей

Татьяна, 40 лет, Красноярск, невролог: “Пирацетам и Актовегин назначаются при нарушении кровообращения и обмена веществ в тканях головного мозга. Актовегин имеет натуральную основу, поэтому лучше переносится организмом. Пирацетам имеет более удобную таблетированную форму выпуска, что позволяет использовать его в домашних условиях. Оба препарата имеют небольшое количество побочных действий, однако Актовегин не рекомендую вводить детям”.

Александр, 38 лет, Калуга, терапевт: “Актовегин в европейских клиниках не применяется, так как считается лекарственным средством с недоказанной эффективностью. Так как раствор производится на основе телячьей крови, присутствует высокий риск развития инфекций и аллергических реакций. Пирацетам – проверенное временем ноотропное средство, используемое в лечении неврологических нарушений и алкогольной зависимости. Хорошо зарекомендовал себя этот препарат в устранении последствий инсульта”.

Пациентов

Арина, 48 лет, Новосибирск: “Папа – гипертоник со стажем. В период обострения, помимо гипотензивных средств, ему назначают Пирацетам и Актовегин. Последний нужно колоть внутримышечно. После курса лечения состояние папы улучшается. Восстанавливается память, мысли становятся ясными. Препараты помогают справиться с головной болью и бессонницей. Действие Пирацетама испробовала на себе. Давно работаю учителем, постоянные нагрузки негативно сказались на состоянии нервной системы, из-за чего стала подводить память. Лекарство помогло справиться с этой проблемой”.

Наталья, 32 года, Томск: “Слышала много негативных отзывов об Актовегине. Большинство пациентов считает его неэффективным. Поэтому когда препарат назначили сыну, долго не решалась начать лечение. Однако улучшений в плане речевого развития не было, поэтому уколы все же начали делать. Введение Актовегина сочетали с приемом таблеток Пирацетам, массажем, занятиями с логопедом и физиотерапией. Через 2 месяца после начала лечения сын начал четко проговаривать слова”.