Аспирин Кардио и Аспирин: что лучше?

Аспирин содержит ацетилсалициловую кислоту (АСК) и относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), обладает жаропонижающими и обезболивающими свойствами. В малых дозах (до 300 мгсут.) препарат снижает вязкость крови, ингибирует синтез тромбоксанов и уменьшает риск возникновения вазоконстрикции. Аспирин Кардио – лекарственная форма выпуска АСК, ориентированная на профилактику кардиологических заболеваний.

Характеристика Аспирина Кардио

Это препарат, содержащий АСК в удобной дозировке (100 мг, 300 мг), которая позволяет использовать таблетки в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Активный компонент лекарственного средства (ацетилсалициловая кислота) имеет дозозависимый характер воздействия на организм. Антиагрегантные свойства АСК, т. е. способность разжижать кровь, подавляя образование тромбоцитов, проявляются только при использовании малых суточных доз препарата: от 30 мг до 300 мг.

Его применяют для профилактики тромбоэмболии, нарушений мозгового кровообращения, инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, защищающей слизистую желудка и стенки двенадцатиперстной кишки от агрессивного воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Характеристика Аспирина

Аспирин содержит АСК в дозировке 500 мгтаб. Лекарственное средство относится к первой группе НПВС, которая характеризуется выраженной противовоспалительной активностью. Механизм действия основан на необратимом блокировании ацетилсалициловой кислотой ферментов циклооксигеназы 2-х типов (ЦОГ-1 и ЦОГ-2).

Фармакодинамика препарата зависит от дозировки действующего вещества:

1. Противовоспалительные свойства проявляются при использовании высоких доз АСК (от 4 г до 6 г в сутки). Прием 8-12 таблеток Аспирина в сутки приводит к блокированию ЦОГ-1, которая является предшественницей простагландинов (ПГ). Ингибирование синтеза ПГ снижает интенсивность воспалительного процесса.
2. Обезболивающий и жаропонижающий эффект Аспирина достигается при приеме средних доз АСК (1,5-2 гсут., т. е. 3-4 табсут.). При этом происходит ингибирование синтеза ЦОГ-2, и препарат действует как ненаркотический анальгетик и антипиретик.
3. Антиагрегантные свойства характерны для малых доз (до 0,3 гсут.). В такой дозировке АСК подавляет синтез тромбооксигеназы, разжижая кровь и препятствуя тромбообразованию. Неудобство применения Аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний заключается в необходимости ломать таблетку, снижающей точность дозировки АСК.
4. Урикозурическое действие АСК усиливается при приеме ≥ 4 гсут. Прием малых и средних доз способствует снижению экскреции мочевой кислоты.

Препарат выпускается в таблетках без оболочки, поэтому угнетение образования ЦОГ-1 имеет побочный эффект – нарушение цитопротекторных свойств периферических тканей, что приводит к образованию эрозий и язв в ЖКТ.

АСК способна накапливаться в организме и сохранятся в нем после прекращения приема препарата в течение нескольких дней.

Нельзя принимать его перед проведением хирургических операций, потому что при этом сильно возрастает риск возникновения внутренних кровотечений.

Сравнение

Оба препарата выпускаются немецкой фармацевтической компанией Bayer Bitterfeld GmbH, которая более 100 лет назад синтезировала acetylsalicylic acid (салициловый эфир уксусной кислоты). Bayer является владельцем патента на выпуск Aspirin® и Aspirin® Cardio.

Сходство

В составе данных лекарственных средств одно и то же действующее вещество – ацетилсалициловая кислота. Механизм действия АСК основан на блокировании ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1, ЦОГ-2). Ингибирование синтеза ЦОГ-2 оказывает жаропонижающий и обезболивающий эффекты. Угнетение образования ЦОГ-1 угнетает синтез тромбооксигеназы. Оба медикамента выпускаются в таблетках, но с различной дозировкой, обеспечивающей необходимый эффект.

В чем разница?

Между данными препаратами 2 основных отличия.

Что дешевле?

Цены на данные медикаменты зависят от политики ценообразования аптеки и формы выпуска препарата. На стоимость упаковки влияет количество таблеток и дозировка в них действующего вещества.

Что лучше – Аспирин Кардио и Аспирин?

Что применять, Аспирин Кардио или Аспирин, должен определять врач. Выбор препарата во многом зависит от основного и сопутствующих заболеваний пациента.

Аспирин целесообразно использовать для:

• купирования умеренного болевого синдрома соматического характера;
• уменьшения интенсивности воспалительного процесса;
• снижения пиретической температуры тела при лихорадочном синдроме.

Прием препарата снимает симптоматику заболевания, не устраняя причину болезни. Без консультации врача Аспирин рекомендуется принимать в качестве антипиретика не дольше 3-х дней, а как анальгетик – не более 5-ти дней.

Аспирин Кардио назначается для первичной профилактики патологий сосудов и сердечной деятельности:

• инфаркта миокарда;
• инсульта;
• преходящего нарушения мозгового кровообращения;
• тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах;
• тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей.

Принимают препарат при гипертонии и стенокардии. Длительность курса профилактического лечения составляет 2 месяца.

Отказаться от приема АСК в любой форме выпуска стоит при:

• непереносимости НПВС;
• печеночной, почечной или сердечной недостаточности;
• дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• обострении язвенной болезни;
• риске желудочно-кишечных кровотечений;
• геморрагическом диатезе;
• бронхиальной астме;
• применении метотрексата в дозе ≥ 15 мгнед.;
• беременности (I и III триместр);
• лактации.

Детям до 15 лет с ОРЗ, вызванными вирусными инфекциями, препараты противопоказаны из-за риска развития синдрома Рейе (энцефалопатия и печеночная недостаточность).

Стоит рассмотреть альтернативные методы лечения, если сопутствующее заболевание лечится антикоагулянтами.

Подагрический артрит, гиперурикемия, язвенная болезнь и внутренние кровотечения в анамнезе также являются поводом для отказа от препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту.

Применение при беременности во II-м триместре возможно только в том случае, если польза для матери превышает возможный риск для ребенка.

Можно ли заменить Аспирин на Аспирин Кардио?

Если препарат используется в качестве анальгетика или антипиретика, то замена должна проводиться с соблюдением необходимой для жаропонижающего и обезболивающего эффекта дозировкой ацетилсалициловой кислоты (1,5-2 гсут.). В таком случае суточная норма Аспирина (3-4 таблетки по 500 мг) заменяются на 5-7 таблеток Аспирина Кардио в дозировке 300 мгтаб. Таким образом можно поступить, чтобы снизить риски возникновения эрозий и внутренних кровотечений в ЖКТ.

Подобную замену лучше обсудить с врачом, чтобы правильно скорректировать необходимую дозировку АСК. Наиболее оправданной замена является при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. В этом случае отпадает необходимость деления таблетки на части, снижается риск поражения тканей ЖКТ, и снижается общая стоимость препарата.

Мнение врачей

Куриленко А. В., кардиолог: “Оба препарата, как и их отечественный аналог Ацетилсалициловая кислота, отлично справляются с подавлением синтеза тромбоцитов. Кардио форма является оптимальной для профилактики тромбоэмболии и сердечно-сосудистых событий. Для предотвращения вазоконстрикции возможно назначение его после операционных вмешательств и при варикозе”.

Раулец С. Г., педиатр: “Развитие синдрома Рейе (Рея) – основная причина отказа от использования любых форм Аспирина в педиатрии. Вирусные заболевания – одна из наиболее частых причин появления лихорадочных синдромов у детей. АСК и вирусы могут воздействовать на печень ребенка таким образом, что даже своевременно оказанная медицинская помощь не всегда может предотвратить летальный исход. Для минимизации побочных реакций при подозрении на вирусную природу ОРЗ взрослым тоже стоит отказаться от использования этого препарата и других форм АСК”.

Остапов Ф. И., терапевт: “Основными жалобами при ОРЗ являются высокая температура, озноб и кашель. Большую опасность в этом случае представляет самолечение. Длительное применение препаратов для снятия симптомов без соответствующего лечения может привести к осложнениям текущего заболевания и обострению хронических болезней. Аспирин имеет противопоказания, и его бесконтрольное применение нежелательно. Возможны осложнения легочных и бронхиальных заболеваний при аллергических реакциях на эти препараты”.

Отзывы пациентов об Аспирине Кардио и Аспирине

Алена, 23 года, Барнаул: “Как жаропонижающее препарат действует эффективно, но риск появления язв желудка или кровотечения в ЖКТ заставляет задуматься о применении альтернативных препаратов. Например, Парацетамола или Ибупрофена. К тому же АСК есть в более дешевых препаратах других производителей. Нет смысла переплачивать за бренд. Может быть, Кардио вариант для разжижения крови и является хорошей альтернативой отечественным препаратам, но просто Аспирин – это тот же АСК, только дороже”.

Петр, 68 лет, Саратов: “С возрастом столкнулся с такой проблемой, как повышенное давление. Врач назначил курс АСК (Кардио, 100 мг). Состояние улучшилось в первый же день приема. Лечение длилось 45 дней. При этом пришлось поменять рацион и многое другое. С тех пор прошло 4 месяца, но давление нормальное. Побочных эффектов не было”.

Андрей, 36 лет, Тюмень: “Могут быть случаи передозировки этими препаратами. Острая интоксикация происходит при приеме большой дозы АСК за один раз. В такой ситуации нужно вызывать скорую помощь. Небольшие дозы тоже могут вызвать тошноту, шум в ушах и головокружения. Симптомы такой передозировки исчезают при снижении дозировки препарата”.