Диклофенак или Мидокалм: что лучше?

Мидокалм и Диклофенак входят в разные фармакологические группы. Препараты оказывают различные действия на организм человека, однако они имеют сходные показания к применению. Лекарственные средства назначаются при остеохондрозе, артрите, артрозе и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Пациенты задаются вопросом, можно ли совмещать Диклофенак и Мидокалм. Получить ответ помогает анализ характеристик препаратов.

Характеристика Диклофенака

Диклофенак имеет следующие характеристики:

1. Форма выпуска и состав. Препарат может использоваться как для системного, так и для местного лечения. Он выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций, ректальных суппозиториев, геля и мази. Все формы выпуска содержат общее активное вещество – диклофенак натрия.
2. Фармакологическое действие. Диклофенак снижает скорость течения реакций, в ходе которых высвобождаются простагландины, являющиеся медиаторами воспаления. В воспалительном очаге активное вещество нейтрализует циклооксигеназу, нарушая выработку арахидоновой кислоты. Препарат устраняет симптомы болезней, сопровождающихся воспалением. Введение Диклофенака помогает избавиться от болевого синдрома, утренней скованности суставов, повышенной температуры.
3. Фармакокинетика. При инъекционном введении максимальная концентрация активного вещества в крови выявляется через 15 минут. При пероральном употреблении усвоение препарата оказывается более медленным. С белками плазмы связывается 99% диклофенака натрия. При местном применении активный компонент накапливается в очаге воспаления, проникая в кровоток в незначительном количестве. Большая часть введенного вещества преобразуется в неактивные метаболиты, выводящиеся почками.
4. Показания к применению. Уколы и таблетки применяются кратковременными курсами при возникновении болевых ощущений, вызванных воспалительными патологиями опорно-двигательного аппарата (остеохондрозом, анкилозирующим спондилоартритом, подагрой, невралгией). Ректальные суппозитории помогают избавиться от менструальных болей и признаков воспаления органов малого таза. Гель используется для устранения посттравматического болевого синдрома при ушибах и растяжениях.
5. Противопоказания. Все формы выпуска универсального средства противопоказаны при непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов. Внутримышечные инъекции и таблетки не применяются при снижении свертываемости крови, кишечных кровотечениях, обострении язвы желудка. Гель и мазь нельзя наносить на поврежденные или пораженные инфекцией кожные покровы. Безопасность препарата для детей не установлена, поэтому его не назначают пациентам младше 18 лет. НПВС противопоказаны при беременности и лактации.
6. Способ применения. Раствор вводится глубоко в ягодичную или бедренную мышцу. Разовая доза не должна превышать 75 мг. Повторное применение препарата допускается через 12 часов. Таблетки принимают во время употребления пищи. Максимальная суточная доза – 150 мг. Свечи вводят в задний проход после опорожнения кишечника. Курс лечения не должен длится более 10 дней. Гель и мазь наносят на чистую кожу 2 раза в день.
7. Побочные действия. При системной терапии часто возникают негативные последствия со стороны пищеварительной системы (жидкий стул, тошнота и рвота, боли в желудке, изъязвление слизистых оболочек рта и пищевода). Не менее распространенными побочными эффектами являются неврологические нарушения в виде головной боли, депрессивных состояний, судорожного синдрома, нарушения слуха и зрения. К опасным последствиям применения Диклофенака относят кишечные кровотечения, анемию, сердечную недостаточность, бронхоспазм.

Характеристика Мидокалма

Лекарственное средство имеет следующие характеристики:

1. Форма выпуска. Мидокалм поставляется в виде таблеток, покрытых растворимой пленкой белого цвета. С одной стороны находится гравировка с указанием количества активного вещества. Таблетки имеют слабо выраженный запах. Они упаковываются в блистеры по 10 шт.
2. Состав. Каждая таблетка содержит 50 или 150 мг толперизона гидрохлорида, моногидрат лимонной кислоты, диоксид кремния безводный, кислоту стеариновую, крахмал картофельный, моногидрат молочного сахара, двуокись титана, порошок целлюлозный.
3. Фармакологическое действие. Препарат оказывает расслабляющее воздействие на мышечные ткани и снижает проводимость сигналов в нервных окончаниях. Это приводит к подавлению спинномозговых рефлексов. Мидокалм усиливает периферическое кровообращение независимо от функционирования ЦНС. Препарат обладает слабо выраженным адреноблокирующим и спазмолитическим действиями. Он не влияет на усвоение витамина B12.
4. Фармакокинетика. При пероральном употреблении толперизон быстро поступает в кровь. Максимальная концентрация активного компонента в тканях обнаруживается через 60 минут. В печени и почках толперизон преобразуется в продукты обмена, обладающие различной фармакологической активностью. Метаболиты выводятся из организма с мочой.
5. Показания к использованию. Мидокалм применяется для устранения повышенного тонуса мышц при органических поражениях ЦНС, заболеваниях опорно-двигательной системы (спондилоартрозе, артрозе тазобедренных и коленных суставов, спондилезе). Миорелаксант может входить в состав комплексных терапевтических схем при облитерирующем артериосклерозе и диабетической ангиопатии.
6. Противопоказания. Мидокалм нельзя использовать при индивидуальной непереносимости компонентов таблеток и миастении. Лекарственное средство противопоказано детям младше 3 лет.
7. Схема приема. Таблетки принимают после употребления пищи, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды. Рекомендованная суточная доза для взрослых и детей старше 14 лет – 150 мг. Дозировка для ребенка рассчитывается с учетом массы тела.
8. Побочные действия. Негативные реакции организма на препарат проявляются возникновением мышечной слабости, головной боли, артериальной гипотензии. Длительный прием таблеток может способствовать появлению тошноты, рвоты и тяжести в желудке. При индивидуальной непереносимости возникают аллергические реакции в виде кожного зуда, крапивницы, анафилактического шока. Указанные симптомы исчезают после отмены препарата.

Сравнение препаратов

При анализе характеристик препаратов выявляется большое количество различий.

Сходство

Препараты имеют сходства только в некоторых показаниях к применению и наличии обезболивающего действия.

В чем разница?

Отличительными чертами Мидокалма и Диклофенака являются:

• вид действующего вещества;
• фармакологическая группа (Диклофенак считается противовоспалительным средством, Мидокалм – миорелаксантом);
• форма выпуска (Диклофенак имеет широкий спектр форм, Мидокалм выпускается исключительно в виде таблеток);
• механизм влияния на организм человека.

Что дешевле?

Цена Диклофенака в 3-4 раза ниже стоимости Мидокалма.

Можно ли заменить Диклофенак на Мидокалм?

Так как препараты относятся к различным фармакологическим группам и имеют разные действия, замена является целесообразной не всегда.

Что лучше: Диклофенак или Мидокалм?

Сравнить эффективность препаратов невозможно. При выборе лекарства нужно учитывать происхождение неприятных симптомов.

При заболеваниях, вызванных поражением нервных окончаний, предпочтение отдают Мидокалму.

Он эффективен при мышечных спазмах и послеоперационном болевом синдроме. При дегенеративно-деструктивных и воспалительных заболеваниях суставов рекомендуется использование Диклофенака.

Мнение врачей

Александр, 48 лет, Астрахань, терапевт: “При назначении уколов Диклофенак и таблеток Мидокалм учитываю вид заболевания и индивидуальные особенности организма. Среди большого количества представленных в аптеках обезболивающих средств наиболее универсальным является Диклофенак. Он быстро устраняет боль и отечность, возвращая суставам подвижность. Мидокалм при заболеваниях позвоночника оказывается менее эффективным”.

Евгения Александровна, 37 лет, Казань, ортопед: “Диклофенак – недорогое противовоспалительное средство. Широкий ассортимент форм выпуска удобен для пациентов. При некоторых заболеваниях лучше использовать гель или мазь. Применять этот препарат рекомендую в сочетании с витаминными средствами, снижающими негативное влияние Диклофенака на организм. Мидокалм эффективен при ограниченном спектре ортопедических патологий”.

Отзывы пациентов о Диклофенаке и Мидокалме

Мария, 27 лет, Воронеж: “При обострении остеохондроза использую Мидокалм. Этот препарат когда-то назначил невролог. Он хорошо снимает мышечное напряжение и избавляет от боли. Чаще всего хватает недельного курса лечения. При менструальных болях же более эффективными оказываются свечи Диклофенак. Они начинают действовать примерно через полчаса после введения. Побочных действий суппозитории, в отличие от таблеток, не вызывают”.

Ольга, 34 года, Калуга: “Мидокалм гинеколог назначал во время беременности для снижения тонуса матки. Таблетки помогли быстро. Несмотря на то что в список противопоказаний входит беременность, никаких негативных последствий лечение не вызвало. Ребенок родился здоровым. Таблетки Диклофенак мама принимает при обострении артрита. Они хорошо сочетаются с другими препаратами и быстро восстанавливают функции суставов”.