Мексидол и Церебролизин: что лучше?
Характеристика Мексидола
Эффективность Мексидола (Mexidolum) обеспечивает входящий в его состав активный компонент этилметилгидроксипиридина сукцинат. Лекарство производится в форме таблеток, содержащих 125 мг действующего вещества, и в виде 5%-ного раствора, используемого как для внутривенного, так и для внутримышечного введения.
Препарат имеет широкий спектр биологической активности:
- является антиоксидантом, препятствующим окислению липидов (строительного материала мембран клеток);
- оказывает антигипоксическое действие (повышает устойчивость тканей к нехватке кислорода и к нарушениям его усвоения);
- улучшает сопротивляемость организма к кислородозависимым состояниям (при кризе или шоке, вызванном дисфункцией мозгового кровообращения);
- восстанавливает мнестические процессы (функции памяти);
- обладает гепатопротекторным свойством (защищает печень);
- минимизирует токсическое воздействие (от алкоголя и т.д.);
- понижает холестерин.
Показания к назначению:
- ишемия;
- вегетососудистая дистония;
- атеросклероз;
- шейный остеохондроз, возникающий по причине нарушений кровоснабжения головного мозга.
Лекарство не показано детям. Взрослыми пациентами переносится хорошо. В качестве побочных симптомов отмечают лишь появление сухости во рту и тошноту.
Характеристика Церебролизина
Церебролизин (Cerebrolysinum) – продукт гидролиза высокоочищенных белков, получаемых из головного мозга свиньи. Состав выпускается в виде инъекционного раствора (в/м, в/в и капельного введения), содержащего биологически активные аминокислоты и нейропептиды низкой молекулярной массы (пептиды являются ведущими компонентами, способствующими улучшению метаболических процессов в клетках мозга). Действие препарата направлено на повышение нейропротективного эффекта, т.е. на защиту клеток мозга в условиях гипоксии (кислородного голодания).
Свойства Церебролизина:
- легко проникает через гематоэнцефалический барьер из крови в ткани мозга;
- нормализует обмен веществ внутри клеток мозга;
- улучшает синаптическую передачу нервного импульса;
- увеличивает образование энергии в организме;
- способствует синтезу белка;
- снижает степень лактацидоза (накопления молочной кислоты);
- обеспечивает защиту от эксайтотоксичности глутаминовой кислоты;
- повышает выживаемость нейронов (мозговых клеток).
Показания к назначению:
- инсульт;
- воспаление мозга;
- энцефалит;
- менингит;
- черепно-мозговые травмы;
- отклонения в умственном развитии;
- нарушения речи и памяти.
Побочные действия отмечаются редко и бывают в виде повышенной температуры или озноба.
Совместимость Мексидола и Церебролизина
Эти нейропротекторные средства полностью совместимы, их можно применять в качестве дополняемых действие друг друга лекарств. Так, одновременное назначение при устранении последствий инсульта дает скорейшее восстановление двигательных функций, чем при отдельном использовании.
Совместное применение показано при следующих патологиях:
- ишемический инсульт (по причине гипоксии мозга);
- геморрагический инсульт (при прорыве сосудов и кровоизлиянии);
- посттравматическая энцефалопатия.
Особые указания:
- допускается применять одновременно Церебролизин в/в капельно и Мексидол в/м или в таблетках;
- лечение проводят курсом 20 дней;
- препараты в форме инъекций нельзя смешивать в одном шприце.
Сравнение препаратов
Оба лекарственных состава относятся к ноотропам (нейрометаболическим стимуляторам), предназначенным для воздействия на высшие функции мозга. Но подразделяются препараты на разные подгруппы: Мексидол – это синтетический антиоксидант и антигипоксант, а Церебролизин – натуральный полипептид (представляет собой набор аминокислот, связанных полипептидными белками высокой степени конденсации).
Сходство
По направлению действия Церебролизин с Мексидолом во многом похожи. Попадая в организм, препараты:
- стимулируют умственную деятельность;
- активизируют когнитивные функции (внимание, мышление, ориентацию);
- улучшают память.
Эти лекарства прописывают (как отдельно, так и в комбинации) для лечения инсультов, в процессе восстановительной терапии, для профилактики (при опасных показаниях). Но средства не назначают при следующих патологиях:
- эпилепсия;
- острая почечная и печеночная недостаточность;
- беременность;
- период лактации.
При употреблении Мексидола и Церебролизина возможно возникновение одинакового побочного явления – аллергии на составляющие.
В чем разница
И все же врачи не считают представленные ноотропы полными аналогами. Было выявлено, что Мексидол эффективнее тормозит окислительные процессы и улучшает снабжение головного мозга кислородом, поэтому его выписывают для предупреждения повторных инсультов у людей с хронической артериальной гипертензией. Также его назначают при лечении:
- панкреатита;
- абстинентного синдрома (возникающего, например, в результате резкого прекращения употребления спиртного пациентами с алкогольной зависимостью);
- гипоксии тканей на фоне невроза.
Церебролизин чаще рекомендуют в случаях:
- нарушения деменции у пожилых пациентов;
- старческого слабоумия;
- болезни Альцгеймера;
- ДЦП;
- операционных вмешательств на головном мозге.
Другие отличия:
- Мексидол – это препарат от отечественного производителя, Церебролизин был создан австрийской компанией;
- Мексидол не показан в детском возрасте (до 12 лет);
- Церебролизин чаще провоцирует побочные проявления (жар или озноб);
- отечественные лекарственные формы имеют большее разнообразие (активные компоненты Мексидола включают даже в состав зубной пасты);
- импортный препарат в 2 раза дороже.
Что дешевле
Стоимость таблеток Мексидол (125 мг) зависит от производителя:
- №30 – 235 руб.;
- №50 – 385 руб.;
- №40 – 620 руб. (Мексидол Форте).
Цена в/в и в/м раствора Мексидол (50 мг/мл):
- 2 мл №10 – 450 руб.;
- 5 мл №5 – 430 руб.;
- 5 мл №20 – 1630 руб.
Стоимость раствора для инъекций Церебролизин:
- 2 мл №10 – 1030 руб.;
- 5 мл №5 – 980 руб.;
- 10 мл №5 – 1455 руб.;
- 20 мл №5 – 2820 руб.
Можно ли заменить Мексидол на Церебролизин
Заменять самостоятельно препараты запрещается. Для этого требуется консультация лечащего врача и точная постановка диагноза.
Что лучше – Мексидол или Церебролизин
Какое средство лучше, однозначно сказать нельзя.
По отдельности лекарства назначаются исходя из силы их воздействия на разные состояния.
А совместное применение востребовано и обосновано тем, что возможности химического и натурального составов, действующих по 2 направлениям (снятие гипоксии мозга химической реакцией и естественная нормализация обменных процессов аминокислотами) принесут лучший терапевтический результат.
Отзывы
В современном медицинском сообществе много говорится о недоказанности эффекта от действия этих препаратов. Хотя средства давно признаны безопасными и хорошо переносимыми (среди пациентов неоднократно проводились клинические исследования), в 2007 году РАМН вынесла резолюцию, предлагающую изъять ряд медикаментов (в т. ч. и Церебролизин) из программы ДЛО (дополнительного лечебного обеспечения), как устаревшие и малоэффективные. Чтобы разобраться в ситуации, нужно ознакомиться с отзывами и рекомендациями.
Врачей
Соболев А.И., невролог, г. Пермь
Церебролизин сегодня уже можно считать устаревшим, поскольку есть более современные средства (например, Актовегин). Мексидол скоро окажется в том же списке.
Фридман М.З., невропатолог, г. Москва
А я считаю, что отмена Церебролизина – это просто фармакологические войны. Производство и закупка лекарств – это бизнес. Новые препараты пиарят, а старые и проверенные вносят в санкционный список. Советую пациентам оценивать опыт врача, а не то, что пишут в интернете.
Алферова С.И., терапевт, г. Новгород
Церебролизин рекомендую. Лекарство способствует снижению астении, повышает функциональную активность организма, улучшает работоспособность. Классическая дозировка – 1-2 мл в течение 20 дней (внутримышечно). Повторную терапию можно осуществлять несколько раз в год. После проведенного курса пациенты всегда отмечали улучшение мозговых действий.
Пациентов
Лариса, 48 лет, г. Псков
После нервного перенапряжения испытывала сильные головные боли. Врач измерила давление и назначила уколы Церебролизина (внутримышечно). Через 3 недели состояние здоровья изменилось в лучшую сторону, это проявлялось в восстановлении памяти и концентрации внимания, давление снизилось, не стало распирающей боли в висках и плохого настроения.
Алла, 35 лет, г. Нижневартовск
После менингита делали маме капельницы с Церебролизином. Терапию затянули, поскольку изначально назначили слабые препараты (для лечения простудных заболеваний). Только после курса этих инъекций пришло облегчение.
Александр, 61 год, г. Санкт-Петербург
Столько положительных отзывов о Церебролизине, и вдруг заключили, что он не действует. Назначали его еще моему отцу 20 лет назад. Ребенку прописывали от гиперактивности. И сам принимаю по назначению врача в комплексе с таблетками Мексидол и магния сульфатом.