Действие препарата Метронидазол при инфекционном эндокардите
- Фармакологическое действие
- Форма выпуска, состав и упаковка
- Для чего нужен, и для чего назначают
- Антибиотик или нет
- Как принимать
- Особые указания
- Противопоказания
- Побочные действия
- Передозировка
- Через сколько действует
- Лекарственное взаимодействие
- Условия отпуска и хранения
- Чем заменить Метронидазол
- Срок годности
- Сколько стоит Метронидазол
- Отзывы о Метронидазоле
Фармакологическое действие
Лечение Метронидазолом (на латинском Metronidazole) определяется его угнетающим действием на микробы и простейшие микроорганизмы. Благодаря транспортным протеинам, находящимся в клетках микроорганизмов, при попадании препарата в организм мужчины, женщины биохимическим путем восстанавливается 5-нитрогруппа метронидазола. Последняя воздействует на ДНК клеток бактерий, вызывает торможение образования нуклеиновых кислот и их гибель.
Средство эффективно при борьбе с заболеваниями, вызываемыми:
- условно патогенными бактериями гарднерелла вагиналис;
- влагалищной трихомонадой;
- простейшими и кишечными лямблиями;
- дизентерийной амебой.
Проявляет активность к:
- бактероидам;
- бактериям превотелла;
- условно патогенным бактериям вейлонеллы;
- фузобактериям.
Медпрепарат вызывает гибель некоторых грамположительных микробов:
- клостридий;
- эубактерий;
- пептострептококков;
- пептококков.
Вместе с Амоксициллином средство может избавить от спиралевидных бактерий хеликобактер пилори, обитающих в желудке на слизистой.
Препарат не эффективен отдельно против факультативных анаэробов, бессилен против аэробных микроорганизмов. В случае флоры смешанного типа усиливает взаимодействие с антибиотиками, назначаемыми при поражении организма аэробами.
Кроме того, средство:
- увеличивает эффективность облучения новообразований;
- способствует восстановительным (репаративным) процессам;
- может вызывать дисульфирамоподобные реакции – тяжелые состояния при одновременном приеме алкоголя.
[morkovin_vg video=”4KncHyDqGjM;C0msbZMUgXg”]
Форма выпуска, состав и упаковка
Разные; содержат различное количество активного вещества метронидазола:
- 5 мг – в растворе зеленоватого цвета для инфузий, который поставляется производителями, разлитым по флаконам емкостью 100 мл;
- 5 г – в концентрате (из него готовят инфузии), флаконы по 100 мл;
- 0,25, 0,50 г – в таблетка с пленочной оболочкой;
- 0,5, 0,25 или 0,125 г – в свечах для вагинального применения;
- 0,01 г – в одноименном вагинальном геле;
- 10 г – в креме одноименного названия;
- 10 г – в одноименном геле, используемом наружно.
Таблетки
Бывают белыми, могут иметь желто-зеленый оттенок. Форма – плоскоцилиндрическая, имеется фаска. На поверхности присутствует разделительная риска. Продаются запакованными в блистеры, ячейковые упаковки, в прозрачных флаконах.
Свечи
Белые, бывают желтоватыми. По форме подобны торпеде. Размещены в упаковках по 5 штук.
Мазь
Присутствует в аптеках как гель и крем.
Первый бывает:
- Для внутривлагалищного применения в гинекологии. Продается тубами (по 30 г) с приложением аппликатора для доставки мази во влагалище.
- Для обработки наружных покровов. Расфасован в тубы (по 15 г). Аналогично выпускается мазь в виде крема.
Для чего нужен, и для чего назначают
Показаний для применения медпрепарата много.
В свечеобразной форме назначается пациентам, страдающим:
- трихомонадным вагинитом;
- хроническим гастритом в периоды обострений;
- амебной дизентерией;
- уретритом;
- алкоголизмом, ставшим хроническим;
- молочницей;
- лямблиозом.
Свечи помогают вылечить аэробно-анаэробные инфекции смешанного типа, отличающиеся тяжестью. У них больший эффект вместе с амоксициллином при язве, если болезнь спровоцирована бактериями Helicobacter pylori. Суппозитории назначают прооперированным больным, чтобы обезопасить их от возможной анаэробной инфекции.
Гель, крем, иные формы средства помогают при прыщах (вульгарных, розовых), демодекозе, протозойных инфекциях. Вылечивают бактериальный вагиноз, избавляют от трофических язв, приводят к рубцеванию долго незаживающих ран.
Препараты эффективны при:
- инфекциях, связанных с бактероидами, затрагивающих кости суставов, ЦНС;
- инфекциях, вызванных клостридиями, пептококками, поражающих органы брюшной полости и таза;
- псевдомембранном колите, причина проявления которого – в принимаемых антибиотиках;
- гастрите и язве, вызванными бактериями хеликобактер пилори;
Кроме того, препараты назначаются как профилактическая мера для недопущения осложнений, которые могут проявиться после операций, и как лекарство, улучшающее показатели лучевой терапии.
Антибиотик или нет
Препарат- не антибиотик и не БАД (как например, Кальций Д3 Никомед). Применяется при многих заболеваниях. Является антимикробным средством, хотя его действие подобно антибиотику.
Как принимать
Предпочтение отдается приему таблеток. Их количество, длительность употребления зависят от тяжести инфекции:
- Лямблиоз. Доза взрослым – 500 мг. Прием ежедневный и 2-разовый, длительность курса – 5-7 дней. Детям, не достигшим года, 2-4, 5-8 и больше 8 лет, суточные дозы – 125, 250, 375 и 500 мг. Лечение ведется 5 дней.
- Трихомониаз. 2 раза по 0,25 г препарата 10 дней или 5-8 дней по 0,4 г. Женщинам в этот период назначают и свечи.
- Эрадикации хеликобактер пилори. Средство используют как элемент комбинированной терапии, в т.ч. с тетрациклинами.
- Для профилактики осложнений инфекционной природы лекарство принимают 3-4 дня перед операцией 3 раза в день в количестве 0,75-1,5 г.
Существуют аналогичные схемы лечения медпрепаратом при иных состояниях и заболеваниях.
Для местного воздействия из средства готовят аппликации. Перед облучением это делают за 1,5-2 часа, для чего нужно разводить 3 г порошка из таблеток в растворе диметилсульфоксида (10%). Продолжительность – 2 недели при положительных результатах облучения. В противном случае курс продолжают.
При тяжелом протекании болезни и невозможности пить таблетки назначают инъекции медпрепарата внутривенно. Разовая доза для взрослых и детей 12-летнего и большего возраста – 0,5-1 г. Последующие инъекции проводят по 0,5 г через 8 часов. Суточная доза – 4 г. Ввод лекарства в вену выполняют струйно или капельно со скоростью 5 мл/мин или 30-40 минут. Курс длится не меньше 1 недели – зависит от протекания заболевания. При положительном изменении характера состояния инъекции прекращают. Лечение продолжают приемом таблеток препарата – по 0,4 г 3 раза за день.
Для детей младше 12 лет доза инъекций определяется из расчета 7,5 мг средства на 1 кг массы ребенка. Ввод лекарства в вену делают трижды в сутки, соблюдая скорость 5 мл/мин.
При оперативных вмешательствах, которые касаются мочевыводящих путей и тазовых органов, назначают профилактический прием препарата. Доза в день операции – 0,5-1 г; на следующий день – по 0,5 г через 8 часов, но не более 1,5 г/сутки. По истечении 1-2 дней инъекции прекращают и переходят на таблетки.
Если заболевание гнойно-септической природы, проводят 1 курс лечения. При нарушении функции печени и/или почек у пациента (показатель Cl креатина меньше 30 мл/мин) суточную дозу назначают в объеме 1 г. Вводят ее за 2 раза.
Как радиосенсибилизирующее средство назначают капельно при таких условиях:
- перед облучением (за 0,5-1 часа) вводят 0,16 г на каждый килограмм веса пациента;
- делают инъекции 1-2 недели перед каждым облучением;
- интоксикацию от облучения снимают введением декстрозы или гемодеза в 5% растворе либо натрия хлорида (0,9%).
При интравагинальном использовании применяют суппозитории и гель.
Суппозитории:
- при трихомонадном вагините – по 1 свече в течение 1-1,5 недели совместно с приемом таблеток;
- при неспецифическом вагините, бактериальном вагинозе – по 1 свече в течение 1 недели с возможным (при необходимости) приемом препарата в таблетированной форме.
Гель:
- дважды в день по 5 г (полностью заполненный аппликатор) вечером и утром в течение 5 дней;
- максимальная продолжительность курса – 10 дней;
- частота использования – 2-3 раза за год.
Внимание! Указанная информация по дозам приведена как ориентировочная и не может использоваться для самостоятельного лечения. Терапию назначает врач.
Сколько дней составляет курс
Продолжительность составляет 5-10 дней и зависит от инфекции, пораженного органа, тяжести болезни. Устанавливает срок врач.
До еды или после
Инъекции, свечи, мази не привязаны ко времени употребления пациентом пищи.
Таблетки внутрь принимают после или во время еды. Их не разжевывают и запивают водой, но лучше молоком.
Утром или вечером
Период приема лекарства зависит от схемы лечения. При 2-разовой это делают утром и вечером, при 3-разовой – дополнительно во время обеда.
Особые указания
Касаются использования медпрепарата для лечения:
- детей;
- женщин при беременности, лактации;
- людей употребляющих алкоголь, водящих автомобиль, работающих на механизмах, требующих быстрой реакции.
В период беременности и лактации
Препарат нельзя принимать в начале (I триместре) беременности. Позже назначают, но с осторожностью, учитывая возможные последствия для плода и матери.
В период вскармливания грудью средство противопоказано.
Можно ли давать детям
Медпрепарат используют для лечения детей. При этом врачом уменьшается суточная доза лекарства, корректируется курс.
Совместимость с алкоголем
Проходя курс лечения медпрепаратом, нужно полностью отказаться от употребления алкоголя. Одновременное попадание веществ в организм приводит к тяжелым состояниям, что объясняется блокированием процесса расщепления токсинов, образуемых спиртосодержащими напитками.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Принимая Метронидазол, нужно отказаться от управления автомобилем, работы на сложных механизмах, требующих быстрой реакции. Связано это с побочными реакциями нервной системы организма.
Противопоказания
Их немного. Касаются противопоказания людей:
- с гиперчувствительностью к компонентам медпрепарата;
- с диагнозом лейкопении, пневмонии, абсцесса мозга, эпилепсии и другими поражениями ЦНС;
- с эмпиемой легких, почечной недостаточностью;
- принимающих сильные средства от давления;
- с болезнями крови.
В перечне противопоказаний – период беременности, кормления грудью.
Побочные действия
Проявляются таким образом:
- пищеварительная система: рвота, понос, панкреатит, анорексия, стоматит, запоры, ощущение сухости во рту и, как при действии Нистатина, – тошнота;
- нервная система: головокружение, слабость, депрессия, нарушения сна;
- мочеполовая система: воспалением и соответствующими проблемы;
- аллергические реакции;
- лейко-, нейтропения;
- тромбофлебит – в месте инъекции может быть покраснение, отечность, боль.
Передозировка
Наблюдается у больных, принимающих большие дозы лекарства.
Средство может:
- поражать нервную систему;
- приводить к небольшим нарушениям функций внутренних органов;
- вызывать шоковое состояние.
Симптомы передозировки совпадают с побочными действиями медпрепарата, но они более интенсивные.
Кроме того, зависят от тяжести состояния и могут выражаться:
- нарушением ритма сокращений сердца (незначительно);
- близорукостью, двоением в глазах, редко – отклонением глаз;
- псевдомембранозным колитом с постоянными болевыми ощущениями в животе, упорным поносом;
- дерматитом, эритемой;
- частыми и ритмичными движениями глаз;
- нарушениями речи;
- медикаментозной лихорадкой;
- ангионевротическим отеком;
- бактериальным эндокардитом;
- анафилаксией – самый тяжелый случай, являющийся угрозой жизни пациента.
Через сколько действует
Лечебный эффект начинает проявляться по прошествии 2 часов после капельницы или приема таблетки. Выводится средство из организма через 8 часов.
Лекарственное взаимодействие
Прием средства лучше делать отдельно от других медпрепаратов, т.к. он:
- замедляет синтез протромбина;
- делает непереносимым этанол.
Одновременное употребление лекарств приводит к:
- появлению симптомов расстройства ЦНС;
- замедлению или ускорению вывода медпрепарата;
- интоксикации некоторыми веществами.
Условия отпуска и хранения
Отпуск только по рецепту.
Требования к месту хранения:
- сухое;
- недоступное детям;
- с температурой +15…+25°С.
Чем заменить Метронидазол
Препарат выпускался по французскому патенту, действие которого закончилось. В результате на рынке появилось много дженериков, которыми можно заменить средство. Метрон, Это Розекс, Трихопол, Эфлоран, Метромед, Трихосепт, Трихоброл.
Срок годности
2 года. Имеются препараты некоторых производителей, у которых срок годности для растворов – 3 года, для таблеток – 5 лет. После истечения срока средство не используют.
Сколько стоит Метронидазол
Препарат в ячейковой упаковке, содержащий 20 таблеток по 0,25 г, стоит от 10 рублей, а 0,50 г – от 78. 20 таблеток в баночке обойдутся в 58 рублей.
Отзывы о Метронидазоле
Валентина, 27 лет, Иркутск
Мучилась долго язвенным стоматитом. Благодаря препарату быстро от него избавилась.
Ирина, 47 лет, Вологда
Муж работал на заготовке леса и со временем спился. Перепробовала много чего. Удалось избавить его от алкоголизма с помощью Метронидазола.