Причины и лечение ангины симановского венсана

Язвенно-пленчатый налет на миндалинах является главным признаком ангины Симановского-Венсана, которая протекает без температуры, но может привести к развитию осложнений.

Ангина Венсана: причины и особенности

Среди множества классификаций ангин наиболее распространенной считается классификация Преображенского по фарингоскопическому принципу, то есть по внешнему виду поражения миндалин. Исходя из этого, различают катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-некротическую и другие.

Кроме внешних признаков, каждый вид ангины имеет специфические проявления и причины возникновения. Ангина Симановского-Венсана является атипичной формой заболевания, ее еще называют ангиной без температуры.

К этой форме ангины приводит симбиоз таких микроорганизмов, как спирохеты и веретенообразная палочка. Оба эти микроба обитают на слизистых ротовой полости, но у здоровых людей не приводят к заболеванию, поскольку у них нет вирулентных свойств. Однако неблагоприятные факторы приводят к тому, что данные микроорганизмы изменяют свои свойства, провоцируя развитие заболевания. К таким факторам относятся:

• снижение иммунитета после перенесенных острых и хронических заболеваний;
• иммунодефицитные состояния (генетические и приобретенные);
• заболевания кровеносной системы (в том числе и онкологические);
• недополучение витаминов группы В и витамина С;
• стоматологические проблемы (кариес, пародонтоз) и недостаточная гигиена ротовой полости.

Когда-то ангину Венсана называли «болезнью окопов», поскольку шансы заболеть ею увеличиваются у жителей социально-экологически неблагополучных регионах, во время военных действий или эпидемий. Сегодня этот тип ангины встречается крайне редко.

Симптомы и диагностика заболевания

Основным диагностическим критерием протекания ангины Венсана считается отсутствие повышенной температуры тела, ведь другие симптомы могут встречаться и у других форм тонзиллита.

Фарингоскопические принципы этого типа ангины:

• поражение в большинстве случаев поверхности одной небной миндалины некротическими изменениями;
• дно образовавшейся эрозии, как правило, выстлано фибринозной мембраной;
• под фибринозной мембраной можно увидеть участок тканей, пораженный некрозом;
• пациент жалуется на эффект чужеродного тела в горле, затрудненное глотание, повышенное слюновыделение, гнилистый запах изо рта.

Если к вышеперечисленным симптомам прибавляется повышение температуры, то это свидетельствует о запущенной форме болезни и возникших осложнениях. Сопутствующими признаками считаются увеличение подчелюстных и заушных лимфоузлов, их болезненная пальпация, фарингоскопия показывает серовато-желтый или зеленоватый налет на миндалинах, окруженный воспаленным ободком. Если налет снять, то образуется кровоточащая ранка.

В начале болезни язва не проникает глубоко в ткани, поэтому и болевой синдром выражен мало. С течением болезни (особенно если отсутствует лечение) язва приобретает кратерообразную форму и распространяется за пределы миндалины, вплоть до десен и языка. Боль становится сильной, особенно при глотании.

Для более точной диагностики, кроме первичной визуализации и фарингоскопии, назначается общий анализ крови, который показывает повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ. Чтобы исключить острые инфекционные заболевания, имеющие похожую симптоматику (дифтерия, скарлатина), назначается бактериологическое исследование мазка из зева.

Лечение ангины Венсана

При неосложненных формах ангина Венсана лечится от 1 до 3 недель с госпитализацией больного в инфекционный стационар. Для начала следует добиться того, чтобы патологический процесс не распространялся в полости рта и на прилегающие ткани. Для этого эрозионную поверхность миндалин очищают от налета посредством перекиси водорода (3%), полощут раствором фурацилина и перманганата калия. Йод как средство для обработки миндалин сегодня уступает новарсенолу, неосальварсану – препаратам действенным, но не таким агрессивным.

При сильной боли в первые несколько дней допускается прием анальгетиков. Зачастую на первых стадиях болезни пациенты отказываются от пищи совсем, провоцируя запоры, которые устраняются посредством клизмы или слабительных средств.

Чтобы этого избежать, больной должен придерживаться специальной диеты. Продукты должны быть богатыми витаминами и микроэлементами, но легко измельчаться до кашеобразного состояния. Следует помнить, что постоянное раздражение поверхности миндалин значительно затягивает процесс выздоровления.

В рацион больного следует включить творог, сливки, йогурты, яйца, овощное и фруктовое пюре, перетертые супы и каши, отварное мясо (обязательно в перетертом виде). Главный принцип – обильное теплое, но не горячее питье.

Антибиотики вводят внутримышечно. Со спирохетами – возбудителями этого типа ангины – качественно антибиотики группы пенициллинов. Вместе с тем рекомендуется строгий постельный режим несмотря на отсутствие температуры. Решение о приеме антибиотиков принимает лечащий врач, но этот тонзиллит редко лечится без их применения.

Если пенициллин противопоказан, используют цефалоспорины, макролиды. Последние дают меньше всего побочных эффектов и назначаются даже детям. Важно полностью пройти курс терапии, поскольку в противном случае вырабатывается устойчивость к препарату, провоцируя осложнения.

Народная медицина в борьбе с заболеванием

Лечение народными средствами должно сочетаться с лечением антибиотиками. Для полоскания горла рекомендуются противовоспалительные и иммуноукрепляющие средства и отвары:

• алоэ – обеззараживает поверхность миндалин и вытягивает гной из поврежденной поверхности; для этого кусочек растения хорошо моют и помещают за щеку (держать следует всю ночь, повторяя процедуру до полного выздоровления));
• отвар веток малины – если его сочетать с медом, то получится хорошее антибактериальное средство для полоскания, которое с удовольствием используют даже дети;
• сильный (60%) сахарный сироп (сахар как консервант угнетает патологическую микрофлору, в которой невозможно существование микробов);
• раствор поваренной соли (1 ч. ложка на стакан охлажденной кипяченной воды) используют даже при сильных нагноениях;
• лук и чеснок (благодаря содержанию фитонцидов и эфирных масел являются незаменимыми для профилактики осложнений);
• ингаляции с травяными отварами (календулой, шалфеем, ромашкой, тимьяном).

Людям, склонным к заболеваниям горла, следует позаботиться о своем иммунитете, соблюдать гигиену полости рта, вовремя лечить зубы, исключить вредные привычки.

https://youtu.be/lPAzB9LRMC8

Все эти меры и включает профилактика ангины Венсана, которая поможет избежать болезни и ее осложнений.