Наличие пломбировочного материала в гайморовой пазухе

В некоторых случаях пломбировочный материал в гайморовой пазухе носа остается после лечения ротовой полости, что приводит к развитию хронических осложнений. Гайморова пазуха расположена над верхней челюстью, в подглазничной области, покрыта слизистой. Эта система выполняет важную роль в жизнедеятельности человека: происходят циркуляция воздуха в носовой полости и резонация голоса.

Клиническая картина

Подтвердить наличие инородного тела можно, если есть следующие признаки, которые сигнализируют о развитии воспалительного процесса:

1. Тянущие боли в области гайморовых пазух. Особенно они сильны в те моменты, когда человек наклоняется головой вниз. Чаще всего больной жалуется на ощущение, будто лицевые кости черепа выдавливаются под внутренним давлением во время наклона.
2. Необъяснимое чувство тяжелой головы даже после ночного отдыха. Многие больные отмечают, что эти неприятные ощущения мешают спать.
3. При нахождении инородного тела в гайморовой пазухе больной отмечает сложности в процессе пережевывания, зачастую болезненные ощущения со стороны его локализации.
4. Гнойные слизистые выделения. Во время сморкания гнойный секрет выходит в большом количестве, на время наступает снижение уровня боли. Высмаркиваемые выделения неприятно пахнут, имеют характерный для воспалительного процесса гнилостный запах. При обострении воспаления наблюдается незначительное повышение температуры тела до 37-38° C.
5. У больного наблюдаются повышенная утомляемость и слабость, состояние характеризуется общим упадком сил.
6. У некоторых отмечается частичное снижение аппетита или полная его потеря. Из-за гнойных выделений у больного может быть тошнота.

Но все эти симптомы не указывают на наличие инородного тела в пазухах носа. Они могут сопровождать гайморит или другие болезни, которые развиваются как самостоятельные заболевания.

Вследствие чего инородное тело может попасть в гайморову пазуху?

Самым распространенным инородным объектом, попавшим в верхнечелюстные пазухи, является стоматологический пломбировочный материал. При пломбировании материал попадает в полость. Стенка пазухи оказывается патологически тонкой, и корень зуба в гайморовой пазухе расположен слишком близко в силу индивидуальных особенностей. Это приводит к ее повреждению в результате лечения зубных патологий.

Если стенка пазухи тонкая, иногда появляется невозможность установить импланты. В таком случае стенку наращивают при помощи стоматологических материалов, чтобы увеличить ее толщину. Только при толщине, соответствующей норме, имплантация происходит по всем правилам, то есть с вживленным зубом не произойдут неприятности.

Но есть и другие распространенные причины появления инородного тела: обломки спичек, кусочки медицинских инструментов, при помощи которых проводили осмотр гайморовых пазух, мелкие детали конструкторов, игрушек, фруктовые косточки.

Наличие постороннего предмета в верхнечелюстных пазухах приводит к развитию воспалительного процесса, сопровождающегося гнойными скоплениями и болевыми ощущениями.

Как проводится диагностика инородного тела в пазухах носа?

Присутствие инородного тела врач выявляет следующим образом:

1. Выслушиваются жалобы на боли, соответствующие развитию воспаления. На основании полученных результатов устного опроса можно только предположить факт присутствия постороннего предмета. Подтверждается он только после проведенных исследований.
2. Проводится сбор информации о начале и течении болезненного состояния. Отдельно отмечается факт лечения и пломбирования зубов.
3. Осуществляется осмотр верхнечелюстных пазух носа. Это делается с помощью носового зеркала. Проводятся процедуры риноскопического обследования и эндоскопического исследования мягкой или жесткой трубочкой.
4. Обследование на компьютерном томографе. Оно позволяет не только подтвердить наличие постороннего предмета в пазухе, но и определить количество гнойного содержимого.

Если болезненные ощущения начались после лечения гнойных заболеваний в зубе, его полости или на его корнях, обязательно проводятся осмотр и консультация у стоматолога.

С точностью подтвердить наличие инородного тела в гайморовой пазухе может только рентгенологическое исследование. На снимке видны уплотнения в пазухах, гнойное содержимое отмечается скоплением в нижней части гайморовой полости.

Потребуется консультация хирурга, который опишет процедуру удаления пломбировочного материала из пазухи. Это мероприятие необходимо, так как извлечение инородного тела происходит при помощи хирургического вмешательства.

Процедура устранения инородного тела из гайморовых пазух

Лечение включает в себя множество мероприятий: хирургическое вмешательство с антибактериальной терапией и профилактика возможного гайморита.

Извлечение инородного тела осуществляется двумя способами: через носовую полость или путем вскрывания десны через отверстие в поврежденной стенке пазухи. В некоторых случаях причиной новообразования является активное разложение нерва в зубной полости или образование гнойного мешочка над зубом. В этом случае операбельным методом делают выскабливание слизистой полости пазухи.

После проведения операции по удалению инородного тела обязательно назначается антибактериальная терапия. При помощи лабораторного исследования определяют тип болезнетворных микроорганизмов, которые привели к воспалению слизистой. На основании полученных данных назначают антибиотики, чтобы купировать процесс. К развитию гайморита могут привести активизировавшиеся под действием внешних факторов стрептококки, стафилококки, грамоположительные и грамотрицательные микроорганизмы либо их колонии. Применение противовоспалительных препаратов снимает обострение болезни и приводит к полному ее прекращению.

В качестве профилактических мер назначаются иммуномодуляторы и комплексы витаминов. На фоне протекающего воспалительного процесса уровень сопротивляемости организма внешним инфекциям стремительно падает.

Последствия попадания инородного тела в гайморову полость

Инородное тело, попадая в пазуху, может вызывать различные осложнения. Пломбировочный материал при попадании в гайморову полость неминуемо приводит к активизации воспаления в верхнечелюстной полости, то есть гаймориту. Гайморит – это воспалительное заболевание слизистой, которое может иметь несколько форм. Нередко причиной гайморита бывают невылеченный зуб или его корни. Причем многие лечат его, не подозревая об истинной причине развития заболевания. В этом случае заболевание может безуспешно лечиться в течение нескольких лет, если не было проведено хирургическое вмешательство.

Существует еще одна патология, которая развивается при попадании инородного тела в пазуху. Это киста верхнечелюстной пазухи. Киста – доброкачественное новообразование в пазухе носа, представляющая собой полость, заполненную гнойной жидкостью.

Помимо этого, может развиться мицетома. Мицетома – это одна из форм гайморита, которая развивается в случае длительного игнорирования постороннего предмета в полости пазухи.

Длительное воспаление в пазухах может спровоцировать развитие таких заболеваний, как менингит, воспаление небных миндалин.

Кроме того, следствием невылеченного нарушения является остеопериостит. В этом случае происходит активный процесс воспаления лицевых костей черепа. В зависимости от тяжести заболевания процесс лечения может быть не только крайне длительным, но и болезненным. В самых тяжелых случаях дело доходит до удаления пораженной кости и замены на имплант.