Признаки и лечение внутреннего отита
Строение внутреннего уха
Внутреннее ухо – один из отделов органа слуха.
Имеет наиболее сложное строение среди отделов, составляющих слуховой аппарат человека. Этот отдел слухового органа носит название лабиринта.
Костный лабиринт состоит из следующих отделов:
- преддверия;
- улитки;
- полукружных каналов.
У человека, находящегося в вертикальном положении, улитка располагается впереди, а полукружные каналы сзади, между этими структурами находится полость, которая носит название преддверия. Внутри лабиринта располагается перепончатый лабиринт, который в своем составе имеет аналогичные части, только в меньшем масштабе. Пространство между двумя лабиринтами заполняется жидкостью специального состава – перилимфой.
Улитка – компонент внутреннего строения уха, который является частью органа слуха, воспринимающей звуковые колебания, поступающие из наружного прохода, в форме вибраций, передающихся на жидкость, заполняющую улитку. Внутри улитки размещается основная мембрана, на которой располагается скопление клеточных структур, имеющих волоски, воспринимающие звуковые колебания.
Преддверие и полукружные каналы исполняют роль органа, обеспечивающего контроль равновесия и положения в пространстве. Работа органа определяет способность тела ориентироваться в пространстве.
Причины возникновения и классификация внутреннего отита
Так как лабиринт расположен внутри черепной коробки, то инфицирование этого отдела происходит только при распространении микроорганизмов и их продуктов жизнедеятельности из других инфекционных источников.
Чаще всего причиной развития лабиринтита является возникновение среднего отита. При воспалении структур среднего уха наблюдается набухание и инфильтрация мембран, которые закрывают окна в костных структурах, а результатом этого процесса становится повышение проницаемости соединительнотканных мембран. Повышение проницаемости провоцирует развитие серозного воспаления уха. Серозный отит приводит к увеличению показателя давления внутри лабиринта, что сопровождается прорывом мембран окон в полость барабанной перепонки. Через эти окна происходит проникновение патогенных микробов, провоцирующих гнойный лабиринтит.
Инфекция способна во внутренние структуры уха проникать из полости черепа. В этом случае причиной воспалительного процесса во внутреннем ухе является менингит, развитие которого обуславливается менингококковой и пневмококковой инфекциями. Наличие в организме общих инфекционных недугов способно спровоцировать развитие гематогенного занесения инфекции во внутренние структуры уха.
Появление инфекции возможно вследствие повреждения барабанной перепонки, которое происходит в результате травмирования органа слуха.
В медицине используется широкая классификация заболевания:
- по типу возбудителя;
- в зависимости от механизма возникновения;
- по типу воспаления;
- по распространению;
- по характеру течения недуга.
В зависимости от используемой классификации выделяют различные виды лабиринтита.
Осложнения, диагностика и лечение внутреннего отита
В основном осложнения отита связаны с переходом воспалительных процессов на структуры, прилегающие к лабиринту. Переход воспаления на фаллопиев канал провоцирует развитие неврита лицевого нерва. Воспаление сосцевидного отростка провоцирует развитие мастоидита и распространение на область височной кости. Проникновение процессов воспаления в череп ведет к развитию патогенных осложнений, таких как менингит, энцефалит и абсцесс.
В зависимости от этиологии недуга его диагностирование проводится комплексно с врачами разной специализации. Для диагностирования заболевания проводится отоскопия и микроскопия. В результате проведения исследований обнаруживаются изменения в барабанной перепонке. Дополнительно при диагностировании недуга проводится прицельная рентгенография и компьютерная томография. Наличие травмы требует обязательного проведения рентгеновского обследования. При возникновении подозрений на инфицирование в полость черепа осуществляется МРТ головного мозга. Дополнительно исследуется слух человека и работа вестибулярного аппарата. При определении причин возникновения недуга проводится исследование организма пациента для выявления специфических возбудителей.
Лечение заболевания проводится в форме комплексной терапии. В курс лечения входят антибактериальные и противовоспалительные препараты и препараты, способствующие улучшению кровообращения в области внутреннего уха. Помимо этого, лечение отита требует применения нейропротекторов и гипосенсибилизирующих средств. При развитии гнойного отита требуется хирургическое лечение. При необходимости проводится мастоидотомия или вскрытие пирамиды.
Нарушения слуха, которые возникают при развитии отита, в случае их стойкого характера требуют проведения слухопротезирования. Выбор методики восстановления слуха производится в соответствии с проведенными исследованиями.
Симптоматика лабиринтита человека
Лабиринтит имеет симптомы, проявление которых зависит от степени развития недуга и его формы.
Нарушения работы вестибулярного аппарата проявляются в форме головокружения, расстройства координации и равновесия, разнообразными вегетативными нарушениями. Головокружение при отите носит характер постоянного. Как правило, больной жалуется на появление чувства вращения предметов или тела. Иногда встречается головокружение в комплексе с расстройством устойчивости и уверенности при передвижении, встречаются случаи, когда человек при падении не в состоянии определить направление движения тела.
При развитии у больного острой или в моменты обострения хронической формы недуга головокружение может быть в виде приступов, длительность которых способна колебаться в интервале от нескольких минут до нескольких часов. Как правило, головокружение сопровождают такие признаки, как приступы тошноты и рвоты, которые в значительной мере усиливаются при передвижении. В моменты обострения болезни наблюдается повышение потоотделения, появление бледности кожного покрова лица. При развитии хронической формы болезни в периодах между обострениями возникают головокружения продолжительностью несколько минут.
Лабиринтит характеризуется появлением спонтанного нистагма, который меняет свое направление на протяжении недуга.
Расстройство чувства равновесия у страдающих отитом способно проявляться в различной степени в зависимости от стадии развития болезни. Нарушения выявляются при пальценосовой пробе.
Вегетативные отклонения, которые выявляются при развитии недуга, проявляются изменением цвета кожи тела, как правило, наблюдается покраснение и бледность кожи, помимо этого, возникает чувство рвоты и тошноты, а также брадикардия или тахикардия. Симптомы могут проявляться в периоды между обострениями заболевания.
Нарушение слуха связывается с раздражением и отмиранием звукопринимающих нервных рецепторов. При раздражении появляются шумы в ухе, а в случае отмирания рецепторов – снижение или потеря слуха. В случае развития серозного лабиринтита тугоухость является обратимой. При развитии у человека гнойного лабиринтита происходит массовое отмирание рецепторов, что может привести к полной потере слуха.