Лечение и профилактика хронического атрофического ринита

Такое заболевание, как хронический атрофический ринит, довольно часто встречается у взрослых и намного реже у детей. Структурные изменения слизистой оболочки назальных ходов при данном виде насморка чаще всего объясняются неправильным медикаментозным лечением острых простудных и вирусных респираторных инфекций, нарушением плана терапии, назначенной лечащим врачом.

При атрофическом рините слизистая носа находится в постоянно воспаленном состоянии, с течением времени она истончается, вплоть до поражения костной ткани, либо слишком разрастается, нервные окончания слизистой атрофируются. Хронический атрофический ринит делят на простой (диффузный) и озену (гнойный насморк).

Озена – одна из форм атрофического ринита, характеризующаяся чрезмерной сухостью слизистой, образованием корок, зловонным запахом выделений, частичной или полной потерей обоняния. Данная форма заболевания наиболее часто диагностируется у детей младшего школьного возраста и подростков.

Основные симптомы и причины патологии

В медицинской практике хронический атрофический ринит разделяют на два вида:

• первичный;
• вторичный.

Патогенез и этиология первичной формы атрофического ринита досконально не выяснены до сих пор и являются предметом споров ведущих специалистов в области заболеваний ЛОР-органов. Причины возникновения вторичной формы атрофического ринита:

1. Вредное внешнее воздействие производственной среды (температурные, пылевые, химические, радиационные и другие факторы).
2. Неблагоприятные климатические условия.
3. Попадание на слизистую инфекционных возбудителей и патогенных микроорганизмов, вызывающих хронические воспалительные процессы.
4. Травмы носа.
5. Радикальные хирургические вмешательства, например, ринопластика.

К дополнительным косвенным причинам, способствующим возникновению атрофии слизистых оболочек носа и вызывающим насморк, относят:

• наследственные факторы;
• врожденная, располагающая к появлению заболевания форма носа и черепа, недоразвитие придаточных пазух;
• дефицит железа в организме;
• хронический синусит;
• дисбаланс эндокринной системы в период полового созревания;
• недостаток витамина D;
• принадлежность к европеоидной и монголоидной расе;
• аутоиммунные вирусные заболевания.

Многочисленные исследования и изучение различных атрофических изменений в организме человека показали, что данные процессы могут являться предвестниками возникновения атрофического ринита и имеют прямую взаимосвязь.

На наличие хронического атрофического ринита указывают следующие симптомы:

• ощущение сухости, стянутости в носовой полости;
• образование сухих корок;
• выделение трудноудаляемого вязкого секрета желто-зеленого цвета;
• неприятный запах из полости носа;
• шум в ушах и снижение слуха;
• снижение или потеря обоняния;
• кровотечения из носа после удаления корок;
• зуд, жжение;
• непреодолимое желание чихать;
• головные боли;
• ночной храп.

Диагностика и лечение

Для постановки точного диагноза при появлении симптомов насморка необходима консультация ЛОР-врача.

Диагностируется хронический атрофический ринит с помощью риноскопии – исследования полости носа при помощи специальных зеркал и расширителей. Врач фиксирует голову пациента и осматривает сначала переднюю полость носа, затем средний отдел носовой перегородки, дно носовой полости и носоглотку.

После постановки диагноза врач предложит консервативное либо хирургическое лечение. Консервативное лечение заключается в назначении медицинских препаратов местного и общеукрепляющего действия. При лечении следует настроиться на то, что оно будет длительным. Для укрепления иммунитета назначаются витаминные препараты, алоэ в ампулах, кальция глюконат, рутин, а также железосодержащие препараты, компенсирующие недостаток железа в организме.

Успешно применяется климатотерапия (длительные прогулки на свежем воздухе в экологически чистых местах, морские купания), орошение полости носа физиологическим и щелочными растворами, а также лечение народными средствами: смазывание корок маслом шиповника, облепиховым маслом, масляные и щелочные ингаляции, закапывание сока алоэ, каланхоэ.

При обнаружении в мазках бактериологической инфекции могут быть назначены антибиотики. Местное лечение направлено на стимулирование обменных процессов в слизистой и тканях, торможение дистрофических процессов. Широко применяются препараты на основе йода, гели, мази и пульверизаторы с лекарственными растворами, направленными на повышение способности тканей к регенерации.

Хирургическое вмешательство требуется в случае необходимости сужения носовых проходов и безрезультатного медикаментозного лечения. Пациенту может быть предложена операция по установлению имплантатов, раздел и смещение боковой стенки носа либо частичное перекрывание ноздрей.

Профилактика атрофии

В качестве профилактики хронического атрофического ринита рекомендованы:

• уменьшение вредного воздействия вредных факторов окружающей среды;
• ежегодные поездки к морскому побережью;
• своевременное лечение симптомов простуды и ОРВИ;
• соблюдение рекомендаций ЛОР-врача.

Хронический атрофический ринит требует обязательного лечения, так как в запущенных стадиях заболевание приводит к атрофии рецепторов органов обоняния, истончению и потере эластичности лимфатических и кровеносных сосудов, атрофии костной ткани.