Какие головные боли бывают при менингите?

Вопрос:

Здравствуйте. Беспокоюсь за своего мужа. Сначала у него поднялась температура, он лежал под одеялом и его знобило. Потом был подъем артериального давления. Сейчас третий день он лежит дома, спит и жалуется, что болит голова, температуры уже нет… Я очень боюсь, что это менингит, он ходил по улице без шапки… Да, я знаю, нужно идти к врачу, он завтра пойдет. Что это может быть, ответьте, пожалуйста, я очень переживаю…

Ответ:

Здравствуйте. Менингит, как правило, сопровождается интенсивными, нестерпимыми головными болями, тошнотой и рвотой, напряжением затылочных мышц, высокой температурой, спутанностью сознания, слабостью, свето- и звукобоязнью, а также появлением очаговой симптоматики.

Головная боль при данной патологии, как правил, диффузная, то есть во всех областях, усиливается при движениях в шейном отделе позвоночника, поворотах головы, наклонах, а также ярком свете и громких звуках.

В Вашем случае температурной реакции уже нет, неврологических очаговых симптомов тоже, по крайней мере, Вы их не описываете. Поэтому более вероятен вариант течения энтеровирусной и ротавирусной инфекции.

Вместе с тем, диагноз “серозный менингит” необходимо исключить. Для этого в первую очередь требуется консультация терапевта или врача скорой помощи, так как оценить менингеальные знаки (напряжение и неподатливость мышц затылка, а также симптомы Кернига, Брудзинского) может только специалист.

Ваша тактика должна быть следующей:

Немедленное обращение к врачу для осмотра и выполнения дополнительных тестов;
Исключение осложнений со стороны ЛОР-органов (синусит, отит, мастоидит и др.);
Измерение АД (была ли мужа установлена ранее гипертоническая болезнь?);
МРТ головного мозга и люмбальная пункция при подозрении на воспаление мягкой и паутинной оболочек.