Симптомы и неотложная помощь при алкогольной коме

Алкогольная кома – следствие сильного отравления этиловым спиртом и продуктами его распада. При этом кора головного мозга выключается, человек теряет сознание, давление снижается, пульс и дыхание становятся реже, рефлексы угасают. Иногда такое состояние заканчивается смертью пациента.

Симптомы алкогольной комы

Перед впадением в алкогольную кому у человека, употребившего большую дозу этанола, возникают симптомы интоксикации – тошнота, рвота. Зрачки при отравлении расширены. Иногда развивается белая горячка – предвестник надвигающейся беды. Удушье при потере сознания происходит, если рвотные массы попадают в дыхательные пути.

Существует три стадии алкогольной комы. Первая (поверхностная) характеризуется следующими симптомами:

1. Учащенное сердцебиение, рвота.
2. Потеря сознания.
3. Повышенное потоотделение, низкая температура тела, цианоз (синюшность) лица, покраснение, багровый оттенок.
4. Гипертонус мышц.

Рефлексы при этом сохранены, однако человек может терять чувствительность к боли. Стадия длится около 6–8 часов, после чего пациент или приходит в сознание, или в нем развиваются более глубокие нарушения.

Способы выхода из запоя в домашних условиях с помощью медикаментозной поддержки.

Интересно узнать, как проявляется отравление коньяком и что необходимо делать в случае интоксикации.

Вторая стадия выражается признаками:

1. Падение артериального давления.
2. Редкое дыхание, слабый пульс.
3. Мышцы расслаблены.
4. Возможно самопроизвольное мочеиспускание, дефекация.

При третьей стадии (глубокая кома) симптомы такие:

1. Бледное лицо.
2. Редкий пульс, низкое давление.
3. Липкий пот, температура тела около 35.
4. Угасание рефлексов сухожильных, отсутствие реакции зрачков на свет.

При алкогольной коме происходит нарушение кровоснабжения головного мозга, соответственно, некоторые нервные клетки погибают, поэтому последствиями могут быть когнитивные расстройства. У человека ухудшается память, способность концентрироваться на задачах.

Доврачебная помощь

При потере сознания необходимо вызвать медиков как можно быстрее. Доврачебная помощь при алкогольной коме включает несколько мероприятий. Следует повернуть голову пострадавшего набок, так как возможна рвота и попадание содержимого желудка в дыхательные пути (аспирация).

Западение языка – причина асфиксии в бессознательном состоянии. Она усугубляет гипоксию головного мозга у больного с отравлением алкоголем. Поэтому надо проверить, дышит ли пострадавший, не перекрывает ли что-нибудь воздухоносные пути, и освободить их от рвотных масс платком. Лучше положить больного на левый бок, левую вытянутую вперед руку и правую согнутую в колене ногу. Это предотвратит западание языка в дыхательное горло.

Когда человека в состоянии интоксикации привели в сознание, необходимо промыть желудок, дав ему выпить слабый раствор марганцовки или соленой воды, и вызвать рвотный рефлекс, давя на корень языка. Затем пострадавший может принять сорбент для детоксикации. Иногда делают очистительную клизму с содой, что помогает справиться с ацидозом – закислением тканей. Неотложная помощь при алкогольной коме оказывается уже прибывшими врачами.

Медицинская помощь при алкогольной коме

Лечение алкогольной комы зависит от симптоматики и степени ее выраженности. На первых этапах важно снизить поступление этилового спирта при помощи сорбентов, а затем вывести продукты его разложения из организма. Ацетальдегид токсично воздействует на нервные клетки, вызывая их гибель, провоцирует отек головного мозга, отчего и возникают судороги при отравлении.

Чтобы провести детоксикацию, назначают препараты на основе поливинилпирролидона – Гемодез, производят гемодиализ – очищение крови с помощью специального аппарата.

Перитонеальный диализ – метод очистки через промывание брюшной полости, которая выделяет накопившиеся в организме ядовитые вещества с жидкостью.

Вводят физиологические растворы глюкозы и хлорида натрия, для усиления выведения продуктов распада ацетальдегида и этилового спирта применяют капельницы с добавлением мочегонных препаратов (Фуросемид). Для инфузий ставят капельницы с гидрокарбонатом натрия (содой) с целью коррекции ацидоза.

Диуретики помогают бороться с отеком головного мозга, выводя лишнюю жидкость через почки. Снимают судорожный синдром, вызванный внутричерепной (интракраниальной) гипертензией. Если артериальное давление низкое, вводят глюкокортикоиды, Вазопрессин, Адреналин для нормализации гемодинамики, используют кардиотонические средства – Дигитоксин, Кардиамин.

Судорожный синдром корректируется антиконвульсантами – Ламотриджином, Этосуксимидом, Фенобарбиталом.

Для ускорения восстановления функций нервной системы проводят витаминотерапию – применяют комплексные препараты: Комбилипен, Нейромультивит, Мильгамма. Чтобы защитить клетки головного мозга от кислородного голодания, используют антигипоксанты Мексидол, Реамберин. Они улучшают энергетику тканей, повышают общую устойчивость к неблагоприятному воздействию, снижают вязкость крови, нормализуют ее реологические свойства, содержат янтарную кислоту.

Отравление поддельным виски: признаки и стадии, первая помощь при интоксикации.

Что делать при отравлении суррогатами алкоголя: симптоматика и лечение.

Все про отравление метанолом: признаки, последствия, первая помощь.

После длительного коматозного состояния страдают когнитивные функции, в первую очередь – память. Поэтому применяют ноотропные препараты: Пирацетам, Энцефабол, Глицин, Пантогам. Они также помогают справиться с абстинентным синдромом в дальнейшем, после отказа от алкоголя. Нейропротекторы Церебролизин, Цитофлавин помогают более быстрому восстановлению когнитивных функций после воздействия этилового спирта на нервные клетки и их аксоны.

Нейропротектор и гепатопротектор Гептрал способствует детоксикации, восстановлению клеток печени, улучшению обмена медиаторов, ответственных за мозговую деятельность. Используют также Эссенциале, Карсил. Для того чтобы улучшить нарушенную при внутричерепной гипертензии микроциркуляцию, применяют Кавинтон, Вазобрал, Циннаризин.

Последствия

Отравление этиловым спиртом и продуктами его распада может приводить к асфиксии при западении языка, аспирационной пневмонии при попадании в легкие рвотных масс и повышению температуры. Долгое лежание неподвижного тела вызывает разрушение скелетных мышц, попадание в кровоток миоглобина (белка мышц) и закупоривания им почечных капилляров (ренопатия).

Самое грозное осложнение – гибель клеток головного мозга от действия этилового спирта или ацетальдегида, гипоксического состояния. После алкогольной комы у людей часто ухудшается память, иногда вплоть до амнезии. При более тяжелом состоянии и длительной гипоксии головного мозга возможен летальный исход.

Заключение

Алкогольное опьянение потенциально опасно для жизни. Коматозное состояние может развиваться как у хронических алкоголиков, так и у людей, слегка перебравших с выпивкой. Возможно усиление негативного действия при сочетании спиртных напитков с антибиотиками, особенно Метронидазолом, а также антидепрессантами и другими препаратами, влияющими на печень и метаболизм в ней этанола.

https://youtu.be/Lbro8dFbMHc