Дротаверин – отравление спазмолитиком

Дротаверин (Drotaverine)

Лекарственный препарат с выраженной спазмолитической активностью в гладких мышцах органов желудочно-кишечного тракта, урогенитальной и желчевыводящей систем. Воздействует на слой сосудов, расположенных в гладкой мускулатуре тела.

Устраняет спастические боли, расслабляя гладкую мускулатуру, расширяя просвет сосудов и обеспечивая доступ кислорода к сжатым спазмами тканям.

Выпускается в форме

Таблеток с содержанием активного вещества 40 мг, 10 штук в ячейковой контурной упаковке.

Таблеток Дротаверин Форте с содержанием активного вещества 80 мг, 10 штук в прозрачном блистере, по 2 прозрачных блистера в картонной упаковке.

Раствора для инъекций в ампулах тёмного стекла 2 мл, 5 ампул в ячейковых упаковках, в картонной упаковке по 2 ячейковые упаковки.

Дротаверином купируются спазмы и устраняются боли при:

• Холелитиазе, холецистите
• Язвах желудка и двенадцатиперстной кишки
• Запорах спастического происхождения
• Спазмах гладкого слоя мускулатуры пилорического и кардиального отделов желудка
• Кишечных коликах, вызываемых скоплением газов
• Спастическом колите
• Проктите
• Цистите
• Нефролитиазе
• Уретеролитиаз:

Применение

• как сосудорасширяющее средство для снятия головных болей спровоцированных спазмом церебральных сосудов
• в гинекологии при альгодисменорее, для предупреждения спазма мышц матки при беременности

Дротаверином могут дополняться диагностические исследования, требующие расслабления гладкой мускулатуры внутренних органов, например, холецистографии.

Дротаверин усваивается и выводится не достигая связи с белками плазмы в высокой степени, связываясь в большей мере с альфа- и бета-глобулинами, альбуминами.

Метаболизируется в печени.

После перорального приёма максимум концентрации достигается через 45-60 минут.

Период полувыведения – около 22 часов.

Выводится с мочой в виде метаболитов, незначительное количество – с калом.

Дротаверин имеет свойство проникать через гемоплацентарный барьер.

Чтобы исключить отравление препаратом его применяют по таким правилам и в таких дозировках:

Таблетки принимаются перорально, глотая целиком и запивая достаточным объёмом воды, без предварительного разжевывания и измельчения, независимо от принятия пищи.

Взрослыми и подростками старше 12 лет при спастических болях принимается 1-2 таблетки Дротаверина (40-80 мг активного вещества) или 1 таблетка Дротаверин Форте 2-3 раза в сутки.

Длительность курса приёма назначает лечащий врач индивидуально.

Максимальная суточная доза – 6 таблеток, то есть 240 мг активного вещества.

Детям 6-12 лет назначают ½ таблетки (20 мг препарата) не более 2 раз в сутки.

Детям 2-6 лет назначают ¼- ½ таблетки (10-20 мг препарата) не более 2 раз в сутки.

Раствор для инъекций вводится внутримышечно медленно в положении пациента лёжа, чтобы предотвратить развитие коллапса.

Взрослыми и подростками старше 12 лет при спастических болях вводят 2-4 мл (40-80 мг) Дротаверина не более 3 раз в сутки внутримышечно.

Больным с печёночной или почечной коликой внутривенно вводят 2-4 мл (40-80 мг) Дротаверина предварительно растворив их в 5-10 мл 0,9% физраствора (раствор натрия хлорида).

Внутриартериально препарат вводится медленно пациентам с нарушением периферического кровообращения, вызванного спазмом слоя сосудов, расположенных в гладких мышцах.

Передозировка может быть вызвана тем, что Дротаверин принимается или ошибочно вводится в завышенных дозах.

Симптомы передозировки

• бледность кожи
• тошнота, рвота
• атриовентрикулярная блокада – нарушение проведения электроимпульсов из предсердий в желудочки, сбивающее ритм сердца и динамику кровообращения
• остановка сердца
• паралич дыхательного центра

Первая помощь оказывается промыванием желудка и приёмом солевых слабительных.

Какие меры принимаются, если возникла передозировка:

1. отменяется дальнейшее применение препарата
2. при возникновении атриовентрикулярной блокады вводят внутривенно Изопреналин и Атропин
3. при остановке сердца внутривенно вводится Адреналин или Атропин, устанавливается временная кардиостимуляция
4. если произошла остановка дыхания из-за паралича дыхательного центра, проводят искусственную вентиляцию лёгких

Специфического антидота Дротаверин не имеет.
Лечение передозировки должно происходить только под наблюдением медицинского персонала.
Чтобы исключить отравление препаратом, не принимайте его в бесконтрольных дозах и без назначения врача.
Если вы принимаете несколько лекарственных средств одновременно, учитывайте, что Дротаверин усиливает спазмолитическое действие Бендазола и Папаверина, а Фенобарбитал усиливает действие Дротаверина, комбинация этих лекарств может вызвать острое отравление.