Гипербарическая оксигенация

Гипербарическая оксигенация – медицинская процедура, используемая еще с начала XX века. Суть данного процесса в насыщении тканей человеческого организма кислородом в специальной барокамере. В норме парциальное давление кислорода в крови человека (pO2) составляет от 80 до 100 миллиметров ртутного столба. При некоторых патологиях численные значения изменяются, что нарушает нормальное функционирование жизненно важных систем организма – сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной системы.

Воздействие ГБО на организм

Во время проведения ГБО (гипербарической оксигенации) парциальное давление в жидкостных средах организма (кровь, межклеточная жидкость, лимфа) повышается, что положительно сказывается на обменных процессах в организме. Большая концентрация кислорода во вдыхаемой смеси приводит к удалению азота из альвеол 1 порядка.

В нормальных условиях кислород доставляется тканям и органам его естественным переносчиком – белком гемоглобином. Во время процедуры гипербарической оксигенации парциально давление кислорода возрастает настолько, что растворенный в плазме крови «чистый» кислород сам способен диффундировать во внутриклеточное пространство.

Эффекты, оказываемые при нахождении в барокамере:

• микроциркуляторный;
• иммунокоррегирующий;
• антигипоксический;
• дезинтаксикационный;
• метаболический;
• вазопрессорный.

Благодаря улучшению микроциркуляции в тканях происходит быстрая эпителизация и заживление ран после операций, лазерной шлифовки, концентрированных химический пилингов, рубчиков постакне.

Узнайте, что такое токсикодинамика и токсикокинетика: как изучают действие и распространение ядов.

Читайте про озонатор воздуха: приносит вред или пользу прибор.

В результате устранения кислородного голодания улучшается состояние ЦНС, нейрогуморальные процессы в головном мозге приходят в норму, улучшается работа гипоталамо-гипофизарной системы, налаживается его гормональная регуляция эндокринных желез.

Лечебное действие высокого объёма кислорода, растворенного в газовой смеси, происходит не только во время процедуры, но и некоторое время после нее. Клинические исследования показали, что благоприятное воздействие после процедуры длится еще от полутора до двух часов.

Показания к применению

Процедура показана при таких патологиях:

• отравление цианидами;
• гипоксическое поражение центральной нервной системы в родах;
• гипоксическая энцефалопатия;
• кетоацидоз при сахарном диабете;
• анемия;
• отравление угарным газом;
• краш-синдром;
• синдром Рейно;
• трофические язвы, диабетическая стопа;
• газовая гангрена (клостридиальное поражение);
• термические ожоги;
• обморожения;
• остемиелит;
• абсцесс мозговых оболочек;
• лучевая болезнь;
• врожденные пороки сердца;
• инсульт;
• анатомические сосудистые аномалии, мальформации;
• состояние после кожной пластики;
• хронические рестриктивные заболевния легких (ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь, кисты легкого, ателектаз);
• бронхиальная астма;
• туберкулез лёгких в стадии ремиссии;
• инфаркт миокарда, ишемические заболевания сердца;
• атеросклероз сосудов;
• двусторонний стеноз почечных сосудов;
• гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;

Помимо тяжелой патологии, при которой присутствует хроническая кислородная недостаточность, гипербарическая оксигенация показана как процедура, разгоняющая метаболизм в тканях. Она способствует похудению, улучшению общего состояния пациента, оздоравливает цвет лица, сохраняет молодость.

ГБО часто используют спортсмены как дополнительный допинг. Высокое парциальное давление кислорода в крови повышает силу и выносливость организма.

В особых клинических случаях в барокамере возможно проведение реанимационных мероприятий и интенсивной терапии. Также существуют операционные барокамеры, где помимо специальной газовой смеси, воздух еще и полностью стерилен.

Противопоказания к проведению гипербарической оксигенации

Пациентам не назначают процедуру, если есть такие заболевания или патологические состояния:

• эпистатус или эпилепсия;
• судорожная готовность;
• онкологические заболевания;
• клаустрофобия;
• беременность;
• неврит зрительного нерва;
• гиперпиретическая лихорадка;
• туберкулез в стадии открывшегося очага;
• артериальная гипертензия III степени тяжести;
• пневмо-, гидро, гематоракс;
• черепно-мозговая травма;
• ОРЗ;
• пневмония;
• острые психические заболевания;
• нарушение проходимость слуховых труб;

Также противопоказанием к проведению гипербарической оксигенации может служить избыточный вес пациента (более 120 килограмм).

Побочное действие процедуры – кислородная интоксикация. Она делится на острую, подострую и хроническую формы. Клиническим проявлением этой патологии являются изменения на ЭЭГ, ЭКГ, учащение ЧСС, ЧДД, подъем температуры, тошнота, нарушения зрения, судороги. При подозрении на это побочное действие необходимо прекратить подачу кислорода.

Подготовка к процедуре

Перед проведением процедуры пациентам надо:

1. Консультация терапевта, ЛОР-врача, невролога.
2. Снятие ЭКГ.
3. Регистрация основных показателей: АД, ЧСС (частота сердечных сокращений), ЧДД (частоты дыхательных движений), определение газового состава крови.
4. Рентгеновский снимок грудной клетки в двух проекциях.
5. Гигиенический душ.
6. Снятие всех металлических изделий, протезов и так далее.

Как проходит процедура

В клиниках представлены одноместные и многоместные камеры. Качественное отличие этих аппаратов состоит в том, что при одноместной барокамере пациент дышит кислородом, который подается непосредственно в помещение камеры. При групповых сеансах кислород идет в специальные маски или индивидуальные трубки. Чаще всего в клиниках можно встретить аппараты – «Ока – МТ», «Енисей – МТ». Камеры различаются по размеру: для новорожденных и малышей до года, для детей дошкольного и школьного возраста и камеры для взрослых.

Во время пребывания в одиночной гипербарической капсуле необходимо размеренно дышать через нос, вдох не должен быть слишком глубокий.

Важно! Помнить о технике безопасности во время проведения этой процедуры, поскольку «чистый» кислород взрывоопасен! 

В процессе ГБО улучшаются показатели дыхания, увеличивается объём циркулирующей крови, возрастает кислородная емкость крови, усиливается антиоксидантная защита клеточных стенок, нормализуются процессы перекисного окисления липидов.

До, во время и после процедуры медицинский персонал следит за жизненно важными показателями – АД, пульс, ЧСС, ЧДД, ЭКГ, проводится пульсоксиметрия. Продолжительность пребывания в камере, частота сеансов и продолжительность курса варьируется в зависимости от клинического случая. Обычно сеанс длится от 30 до 90 минут, частота сеансов в сутки может достигать 6–9 раз. Количество процедур от 5 до 30.

Узнайте, сколько времени лежат в больнице с отравлением грибами.

Читайте про судороги при отравлении: основные причины и лечение судорожного синдрома. 

Узнайте, к какому врачу обращаться при отравлении: практические рекомендации.

Давление в барокамере также зависит от патологии и чувствительности пациента к кислороду. В стандартных клинических случаях используют 2 атмосферы, при тяжелой патологии этот показатель может достигать 4–6 атмосфер. Давление при необходимости увеличивается с каждым последующим сеансом на 0,2–0,6 атмосфер.

Если во время процедуры пациент почувствовал головную боль, шум в ушах или заложенность, надо немедленно сообщить медицинской сестре. Эти симптомы говорят о том, что давление в камере подобрано неверно, и его необходимо снизить. В частных медицинских центрах цена за одну процедуру может достигать 4–5 тысяч рублей.

https://youtu.be/Oab5DJpqGmc