Что такое аскаридоз и его медицинская характеристика
Специфика недуга
Как происходит заражение человека круглыми червями? Обычно яйца гельминтов оказываются в почве вместе с калом зараженных аскаридозом людей и находятся там в течение многих лет. Особую группу риска заражения мкб 10 составляют дети – именно они чаще всего контактируют с почвой и не соблюдают правила личной гигиены.
Помимо почвы, яйца глистов могут попасть в организм человека с немытыми и термическими необработанными фруктами, овощами и другой пищей. Следует сказать, что яйца гельминтов созревают вне организма «хозяина». После того, как из него созрела личинка, яйцо считается заразным.
Взрослые аскариды паразитируют в тонком кишечнике – гельминты сворачиваются кольцом либо сгибаются и прикрепляются с помощью специальных присосок к стенкам органа.
Питаются глисты остатками переваренной пищи, которая находится в кишечнике, а также непосредственно его слизистой оболочкой. Такая паразитарная активность глистов вызывает характерные проявления аскаридоза. Подробнее о клинической картине этого заболевания будет рассказано ниже.
Симптомы заболевания
К общим неспецифичным признакам недуга можно отнести такие проявления:
- острые непродолжительные боли в животе (спазмы);
- эпидермис очень бледный, приобретает желтоватый оттенок;
- резкое снижение массы тела, ухудшение аппетита;
- рвота, тошнота, аномально обильное слюноотделение;
- нарушение стула – запоры сменяются поносом;
- в каловых массах могут обнаруживаться взрослые неизмененные особи гельминтов либо их переваренные частицы;
- нарушение сна, сопровождающееся скрежетом зубов;
- на фоне иммунного сбоя, который провоцируют гельминты, человек начинает чаще страдать от простудных заболеваний и различных кишечных инфекций.
Более выраженная клиническая картина аскаридоза характерна для его поздней (кишечной) стадии и хронической формы данного недуга. Подробнее о симптомах заболевания на разных фазах его развития пойдет речь далее.
Признаки раннего гельминтоза
Аскаридоз (код недуга – мкб 10) имеет непродолжительный инкубационный период – обычно он составляет всего два-три дня. Специалисты в клиническом течении аскаридоза и энтеробиоза выделяют несколько последовательных стадий:
- раннюю;
- миграционную;
- позднюю (другое название – кишечная).
На раннем этапе своего развития аскаридоз имеет довольно неспецифичную, даже стертую симптоматику. У больного могут проявиться такие функциональные расстройства:
- общее недомогание;
- кашель – поверхностный сухой либо более глубокий с выделениями мокроты;
- субфебрильная температура тела;
- у человека с хроническим аскаридозом порой возникают хрипы в легких;
- иногда на данной стадии недуга селезенка или печень увеличивается в размерах;
- на коже больного фиксируются характерные высыпания, напоминающие крапивницу;
- в легких бывает возникновение так называемых эозинофильных инфильтратов (их четко видно на рентгене).
Симптомы поздней фазы
Аскаридоз на кишечной стадии также может протекать с довольно смазанной клинической картиной. Но чаще всего у пациентов с мкб 10 диагностируются следующие проявления:
- общая слабость, повышенная утомляемость;
- рвота и тошнота;
- у человека могут возникать периодические боли в животе (спазмы);
- чередование запоров с поносами;
- головные боли;
- нарушение сна, сопровождающееся ночным скрипом зубов;
- повышенное слюноотделение;
- гипотония.
Последствия заболевания
Если отсутствует своевременное противопаразитарное лечение аскаридоза, у человека, зараженного гельминтами, могут возникнуть следующие серьезные осложнения:
- непроходимость кишечника (спастическая либо обтурационная);
- тяжелые осложнения аскаридоза возникают тогда, когда паразиты проникают в желчный пузырь – человек испытывает постоянные боли в области правого подреберья, его часто мучает тошнота и рвота;
- осложнения паразитарной активности аскарид приводят к желтухе, увеличению печени и желчного пузыря;
- наиболее серьезные осложнения, которые проявляются, если отсутствует своевременное лечение аскаридоза, ‒ это сепсис, перитонит, абсцесс печени, холангит, аппендицит и острый панкреатит.
В особо тяжелых случаях заболевание мкб 10 вызывает перфорацию пищевода, стенок кишечника. Нередко аскариды поселяются в органах мочеполовой системы, паразитируют в носу, ушах, а также других органах и частях тела пациента, доставляя ему массу неудобств и неприятных болезненных ощущений.
Очень опасна данная паразитарная патология для детей на этапе их внутриутробного развития. Поскольку недуг приводит к аллергизации организма, он может нивелировать действие вакцин от столбняка, дифтерии, кори, полиомиелита и других опасных заболеваний. Также гельминты активно поглощают витамины групп А, В и С, влияя на нормальное развитие детского организма.
Диагностические мероприятия
На ранних стадиях паразитарного недуга для выявления аскарид в организме человека используется анализ крови на специфические антитела и исследование состава мокроты на наличие личинок гельминтов.
Также больному с подозрением на данную форму глистной инвазии часто назначают рентгенограмму легких с целью выявления инфильтрата. На миграционной и кишечной фазе заболевания пациенту обязательно назначают анализ кала на яйца паразитов, а также проводят исследование крови для определения уровня эозинофилов.
Анализ кала и крови больного могут дополнить следующие диагностические методики:
- рентгенография кишечника;
- ультразвуковое исследование брюшной полости с использованием контрастного вещества.
На хронической стадии заболевания обнаружить аскарид можно с помощью таких видов обследования:
- микроскопический анализ каловых масс на яйца глист – гельминты появляются в фекалиях не ранее, чем спустя три месяца с момента заражения;
- общий анализ крови – его результаты в случае наличия аскаридоза у пациента продемонстрируют анемию, эозинофилию и повышенный уровень СОЭ;
- анализ крови на лейкоциты – на хронической стадии аскаридоза уровень белых кровяных телец практически всегда повышен;
- помимо анализов, пациентам с подозрением на хроническую форму аскаридоза проводят рентгенографическое исследование брюшной полости – это необходимо для обнаружения клубков гельминтов.
Своевременная постановка диагноза позволяет специалисту назначить соответствующую медикаментозную терапию. Поэтому, чтобы избежать возможных осложнений, к которым приводит мкб 10, а также предотвратить повторное заражение гельминтами, больному назначают специальное противопаразитарное лечение аскаридоза. О его специфике будет рассказано далее.
Как лечат заболевание
На ранних стадиях патологии как такового специфического лечения не предусмотрено. При появлении аллергических реакций в виде сыпи на коже врач может назначить определенные антигистаминные препараты.
На кишечной стадии недуга лечение аскаридоза проводят специальными противопаразитарными лекарствами: Немозолом, Пиперазином и т.д. Такие препараты назначают дважды в день с интервалами между приемами таблеток в 1,5-2 часа в следующей дозировке:
- детям с мкб 10 в возрасте до 1 года – 0,2 г;
- если ребенку 2-3 года, – 0,3 г;
- 4-6 лет – 0,5 г;
- детям в возрасте от 7 до 9 лет – 0,75 г;
- 10-14 – 1 г;
- подросткам старше 15 лет показан прием 2 граммов лекарства за один раз.
Среди других противопаразитарных лекарственных средств, применяемых для терапии гельминтоза, также используют следующие препараты:
- Пирантел;
- Мебендазол;
- Альбендазол;
- Декарис;
- Вермокс;
- Медамин.
Принимают эти медикаментозные средства однократно, после чего обязательно стоит выпить таблетку слабительного. Через несколько дней манипуляции повторяют и сдают анализ каловых масс на наличие личинок или взрослых особей глистов.
Лечение аскаридоза также проводят кислородом – его вводят в желудок пациента через специальный зонд натощак либо не ранее, чем через три-четыре часа после приема пищи. Такая процедура не продолжительна (она занимает не более 15 минут), но очень действенна. Ее повторяют 2 дня подряд, после чего пациенту с мкб 10 дают слабительные препараты и проводят анализ крови с целью определения уровня эозинофилов.
Помимо лекарственных средств, действие которых направлено на выведение аскарид из организма человека, противопаразитарная терапия заболевания предполагает использование следующих препаратов:
- ферменты (Микразим, Креон, Панкреатин) – такие лекарственные средства необходимы для восстановления микрофлоры кишечника;
- антигистаминные препараты (Зодак, Кларитин, Тавегил, Эриус) – такие таблетки необходимы для симптоматического лечения аллергизации организма пациента, которая нередко возникает на фоне довольно токсичной антиглистной терапии;
- пробиотики (Линнекс, Бифистим, Бифидум форте) – препараты показаны больным аскаридозом для улучшения пищеварительной функции.
Ответ на вопрос, как лечить аскаридоз, обычно имеет индивидуальный характер – выбор терапевтической программы зависит от возраста пациента, состояния его здоровья и стадии развития недуга.
Профилактические мероприятия
Комплекс действий по предотвращению заражения гельминтами включает в себя своевременную диагностику заболевания (анализ кала на яйца глист и исследование крови на уровень эозинофилов), защиту почвы от загрязнения каловыми массами. Кроме этого, суть профилактики аскаридоза состоит в следующем:
- нужно соблюдать элементарные правила личной гигиены: мыть руки и обдавать кипятком фрукты, зелень и овощи перед употреблением в пищу;
- необходимо следить за порядком и чистотой во дворах (особенно это касается выгула домашних животных на детских площадках);
- нельзя пить сырую нефильтрованную воду.
Тщательная профилактика заражения, своевременная диагностика (анализ крови на антитела и кала на яйца глист) и правильно подобранная медикаментозная терапия аскаридоза позволят избежать тех негативных последствий, которые может нанести этот паразитарный недуг здоровью человека.
Автор Кухтина М.В.
(Пока оценок нет)
Загрузка...