Профилактика от клонорхоза

Коротко об опасности

Клонорхоз является одним из самых опасных гельминтозов, поскольку личинки и взрослые особи могут проявить себя через несколько лет после проникновения в организм. Как правило, на ранних стадиях клонорхоз протекает практически незаметно – человек редко предпринимает попытки обратиться к врачу, который назначил бы адекватное решение. Виной тому – симптомы, характерные для данного заболевания, а точнее их недостаточная выраженность. Вот почему нередки случаи, когда на тяжелых стадиях заболевание становился причиной летального исхода.

Что нужно знать о возбудителе?

Провокатором заболевания является представитель класса трематод, или плоских червей, известная широкой аудитории как китайская двуустка. Данный гельминт развивается в несколько стадий в присутствии «промежуточных» хозяев. Для китайской двуустки промежуточными хозяева могут выступать только пресноводные моллюски или рыбы, причем исключительно из семейства карпообразных. Это значит, что половое созревание личинки возможно только после попадания в организм выше перечисленных особей, например, в тело малого прудовика. Дальнейший процесс взросления предполагает некоторую трансформацию личинок, которые после двухнедельного пребывания в организме моллюска превращаются в личинки-церкарии. После этого гельминты самостоятельно выходят в воду и проникают в тело пресноводных рыб, в которых их ждет очередное превращение – из церкарий в метацеркарии. И только после этого гельминт представляет угрозу для жизни человека.

Процесс эволюции личинки выглядит примерно так:

• яйцо, покрытое защитной оболочкой. Цвет – желто-коричневый, размеры – от 0,001 до 0,002 миллиметра. выводятся в окружающую среду с фекалиями человека;
• церкарии – одна из первых трансформаций, которая происходит в организме пресноводных моллюсков, например, малого прудовика;
• метацеркарии – личиночная стадия, которая образуется в организме ракообразных и пресноводных рыб, преимущественно семейства карпообразных;
• китайская двуустка – половозрелая особь, которая развивается в теле человека и провоцирует заболевание клонорхоз. Размеры гельминты составляют около 20-40 миллиметров в длину и 3-5 миллиметров в ширину.

«Заболевание провоцируется личинками китайской двуустки. Прежде чем попасть в организм человека, двуустка должна претерпеть ряд превращений в организме моллюска и пресноводных рыб. Только после этого она достигает половозрелой стадии и способна размножаться и расти в организме человека».

Что происходит внутри?

Речь идет об изменениях, которые происходят в теле человека с момента проникновения гельминта. Попасть в организм человека паразитические черви могут преимущественно при употреблении некачественной или недостаточно термически обработанной рыбы. Личинка двуустки защищена от внешних воздействий многослойной оболочкой, вот почему гельминты могут выживать у береговой линии пресных водоемов в самых суровых условиях. Попадая в желудочно-кишечный тракт человека, личинка под воздействием пищеварительных ферментов утрачивает защитную оболочку, становясь более мобильной. С момента заражения до момента проникновения личинки из кишечника в другие внутренние органы проходит не менее месяца.

В кишечнике человека имеются специальные ферменты, которые растворяют защитную оболочку, покрывающую личинку гельминта. После утраты защиты личинка становится более мобильной и с легкостью проникает в другие внутренние органы.

Утратившая защитную оболочку личинка проникает в слизистую кишечника. Для облегчения этого процесса возбудители заболевания клонорхоз оснащены специальными «устройствами» (с ними детальнее можно ознакомиться на фото). У каждой личинки в передней части тела расположены специальные присоски, которые помогают гельминту прикрепиться к стенкам внутренних органов. Еще одна такая присоска расположена в брюшной части. Следует сказать, что миграция гельминтов внутри организма человека возможно еще и благодаря небольшим размерам паразитов – в половозрелом состоянии их размеры редко превышают 20-40 миллиметров в длину и 3-5 миллиметров в ширину.

Из кишечника личинки китайской двуустки мигрируют в кровеносное русло. Там, вместе с кровотоком, они переносятся по венам в печень, где, как правило, завершают свое путешествие. В печени личинка заканчивает процесс трансформации, превращаясь во взрослую особь, способную откладывать яйца. И только с этого момента у человека могут появиться симптомы заболевания. Соответственно, лечение может применяться уже на этой стадии. Однако в большинстве случае этого не происходит, поскольку симптомы могут быть неярко выраженными, принятыми за симптомы другого заболевания.

Признаки заболевания

На ранней стадии симптомы заболевания практически незаметны. Однако постепенно у пациента могут появиться признаки, характерные для начальных стадий острого респираторного заболевания: лихорадка, озноб, повышение температуры до +38 С, которое не удается сбить даже применяя медикаментозное лечение, аллергические высыпания, похожие на крапивницу.

На ранних стадиях клонорхоз подобен начальной стадии гриппа. Повышение температуры до +38 С, ощущение вялости, слабости, озноб, утрата аппетита, аллергические высыпания – вот наиболее характерные признаки такого заболевания.

На более поздних стадиях, когда взрослые особи китайской двуустки активно производят потомство, увеличивается уровень интоксикации в организме. Данный процесс может сопровождаться болями в области печени – сначала периодическими, однако со временем они приобретают хронический характер. Характерными признаками заболевания клонорхоз являются увеличение селезенки и печени. При прогрессировании заболевания у пациента могут пожелтеть склеры (белая часть глазного яблока). Еще один признак, по которому можно диагностировать клонорхоз самостоятельно, – окрашивание мочи в темный цвет.

Что делать?

Лечение заболевания клонорхоз, как и лечение других видов гельминтозов, начинается с диагностики. В данном случае могут использоваться анализ крови на гельминты и УЗИ. Первый вариант приемлем на любой стадии, поскольку позволяет не только получить точный ответ на вопрос относительно присутствия или отсутствия гельминтов в организме, но и четко знать, с какой разновидностью глистной инвазий придется иметь дело (бывают случаи, когда в организме паразитирует сразу несколько видов гельминтов, причем лечение одних кардинально отличается от лечения других); насколько быстро прогрессирует заболевание; какова степень поражения внутренних органов.

УЗИ, в свою очередь, применяется на более поздних стадиях, когда патологические изменения налицо, однако их характер остается еще не до конца выясненным.

Самыми точными методиками диагностики заболевания клонорхоз являются анализ крови на гельминты и аппаратные методики, например, УЗИ. Первая позволяет определить тип гельминтов и темпы прогрессирования заболевания, вторая – установить характер повреждений внутренних органов.

Резюме. Клонорхоз является гельминтозом, поражающим преимущественно печень, причем патологические изменения могут быть необратимыми. Заразиться можно при употреблении мяса пресноводных рыб. Большинство специалистов назначает лечение бильтрицидом из расчета суточной дозы по 20-60 миллиграммов на 1 килограмм массы тела. Применяется препарат трижды в день после приема пищи. Курс лечения составляет две недели.

Автор статьи: O.Z.