Симптомы и лечение токсоплазмоза

Токсоплазмоз – это тяжелая форма гельминтоза, от которой могут страдать человек и некоторые виды животных.

Общая характеристика заболевания

Возбудитель этого недуга – токсоплазма (изображена на фото ниже) – мелкий одноклеточный паразит, отличающийся сложным циклом развития. Окончательным хозяином токсоплазм выступают кошки – именно в организме этих животных личинки гельминтов трансформируются в половозрелых особей, способных к размножению.

Когда период созревания токсоплазм завершен, паразиты вместе с кошачьими фекалиями выделяются в окружающую среду – именно кал животного в большинстве случаев становится источником глистов для человека. Оказавшись в теле окончательного «хозяина», токсоплазмы разносятся вместе с током крови по всему организму и «оседают» в различных органах зараженного человека (чаще всего токсоплазмоз поражает глаза, мышечные ткани, головной мозг, нервную систему, легкие). На месте поврежденных клеток паразиты образуют цисты (полости) и изображенные на фото справа кальцинаты (по сути, это мертвые гельминты, которые пропитались солями кальция).

Помимо кошачьих испражнений, токсоплазмы могут попадать в организм людей следующим образом:

• с пищей – человек может употребить зараженное яйцами гельминтов мясо животных, не прошедшее необходимой термической обработки (чаще всего это баранина, свинина, говядина);
• при условии несоблюдения простых правил личной гигиены во время уборки лотков домашних питомцев (в частности кошек);
• токсоплазмоз может передаваться от одного человека другому вместе с зараженной кровью (в период ее переливания);
• трансплантация органов – редкий, но вероятный источник гельминтоза;
• от матери ребенку в период внутриутробного развития плода (у таких малышей развивается так называемый врожденный токсоплазмоз).

Многих молодых мам интересует вопрос о том, передается ли недуг вместе с грудным молоком. Доктор Комаровский акцентирует внимание на том, что в период лактации процесс заражения токсоплазмозом практически невозможен. Исключение составляют случаи, когда период кормления грудью совпадает с активной фазой токсоплазмоза у матери. В других ситуациях (даже если женщина – носитель паразитов) можно смело осуществлять вскармливание малыша безо всяких опасений.

После того, как токсоплазмы попадают в организм людей, при условии ослабленной иммунной функции «хозяев» у них начинается инкубационный период токсоплазмоза. В это время течение недуга полностью бессимптомно.

Первые симптомы заболевания возникают тогда, когда токсоплазмоз глаз или других органов, пораженных глистными инвазиями, переходит в острую либо в хроническую фазу. О типичных симптомах токсоплазмоза и клинической картине разных форм паразитарного недуга будет рассказано далее.

Проявление глистной инвазии

Если организм людей, в организм которых каким-либо способом проникли токсоплазмы, здоров (то есть отсутствуют хронические патологии, не ослаблен иммунитет), то после того, как инкубационный период недуга окончен, его симптомы или полностью отсутствуют, или проявляются довольно слабо.

Обычно врожденный токсоплазмоз (на этом акцентирует внимание доктор Комаровский) протекает гораздо тяжелее, чем приобретенная форма заболевания. Также более явные симптомы токсоплазмоз глаз приобретает у людей со сниженным иммунитетом – например, тех, кто болен раком, является ВИЧ-инфицированным либо у мужчин или женщин, принимающих иммуносупрессоры.

Общая клиническая картина недуга непосредственно обусловлена его формой (то есть центром локализации токсоплазмоза). Специалисты выделяют такие типы паразитарного заболевания:

• по характеру заражения ‒ приобретенный и врожденный токсоплазмоз;
• в зависимости от стадий развития глистной инвазии ‒ острую и хроническую стадию гельминтоза;
• исходя из того, какие органы или системы поражены паразитами, – неврологическую, глазную, распространенную и кожную формы токсоплазмоза.

Далее мы рассмотрим особенности симптомокомплексов различных видов и стадий развития паразитарного заболевания.

Признаки острой и хронической фаз недуга

В данной ситуации симптомами токсоплазмоза, поражающего мужчин и женщин с ослабленным иммунитетом, могут быть следующие клинические проявления:

• подмышечные лимфатические узлы увеличиваются в размерах, они представляют собой крупные образования плотной консистенции;
• температура тела больного часто повышается до отметки 38-39 градусов;
• врожденный токсоплазмоз в период обострения часто сопровождается мышечными болями и общей слабостью;
• селезенка, печень увеличиваются в размерах;
• особенностью острой формы недуга является то, что заболевание может проходить бессимптомно и через время больной самостоятельно излечивается.

Хроническая форма заболевания, отмечает медицинский форум, имеет волнообразное течение. Так, период длительного обострения сменяется непродолжительной ремиссией (авидность антител к антигенам гельминтов заметно снижается), во время которой показатели здоровья улучшаются, а типичные симптомы токсоплазмоза, характерные для его острой фазы, исчезают.

Признаки врожденной формы недуга

Не зря доктор Комаровский призывает уделять повышенное внимание проблеме своевременной диагностики токсоплазмоза у беременных женщин. Зайдя на любой форум паразитологов, можно прочесть, что внутриутробное заражение токсоплазмами способно не только спровоцировать развитие названного заболевания у плода, но даже привести к его гибели.

К основным симптомам врожденного токсоплазмоза относят следующие проявления:

• воспалительный процесс в сетчатке глаза, который может со временем привести к полной слепоте ребенка;
• желтуха;
• полная или частичная глухота;
• на коже больного ребенка появляются характерные узловатые образования красного цвета;
• печень и селезенка увеличиваются в размерах;
• головка новорожденного непропорционально большая либо маленькая относительно туловища;
• ребенок отстает в психомоторном развитии.

Симптомы церебральной формы болезни

Нередко врожденный токсоплазмоз либо его приобретенный тип поражает головной мозг мужчин или женщин. Такое явление сопровождается рядом характерных признаков:

• частые головные боли;
• у больного наблюдается повышенная температура тела;
• у пациента время от времени возникает ощущение мурашек, бегающих по поверхности кожи;
• локальные параличи;
• человек может терять чувствительность в различных частях тела (неврологические расстройства);
• наиболее тяжелый симптом церебрального токсоплазмоза – коматозное состояние человека.

Признаки глазного гельминтоза

Признаками такого заболевания являются:

• болезненные ощущения в глазах;
• острота зрения у больного быстро падает;
• пациент может видеть «туман» перед глазами;
• в особо тяжелых случаях – полная слепота.

Отличительной чертой такого типа паразитарного недуга является необходимость хирургического вмешательства. Кроме того, заболевание при несвоевременной диагностике может привести к необратимым изменениям в организме больного, которые не поддаются лечению.

Как проявляется системная форма недуга

Данный тип глистной инвазии, отмечает медицинский форум, поражает все органы и системы больного человека, кроме головного мозга и глаз. К основным проявлениям распространенного токсоплазмоза можно отнести следующие симптомы:

• миокардит – воспалительный процесс, развивающийся в сердечной мышце;
• пневмония (на фоне легочной инвазии);
• миозит (воспаление мышечной ткани);
• общее снижение функций различных органов и систем.

Диагностика и лечение

Медицинский форум паразитологов указывает, что обнаружить заболевание можно с помощью нескольких диагностических методов:

• исследование наличия следов глистной инвазии в организме зараженного больного (определяется такой показатель, как авидность, – уровень антител, выделяемых в кровь как реакция на продукты жизнедеятельности гельминтов);
• использование инструментальных способов обследования пациента – томография, УЗИ и другие.

Авидность – не что иное как способность антител прочно связываться с антигеном (то есть чужеродным для организма человека веществом). Выявить авидность помогает серологическое исследование крови – с помощью специальных реактивов специалист определяет количество антител к токсоплазмам. Существует такая закономерность: чем раньше организм «хозяина» столкнулся с глистной инвазией, тем более высокой будет авидность специфических антител (то есть авидность – индикатор «давности» гельминтоза).

Помимо серологических и инструментальных методов, медицинский форум положительно характеризует и биопсию как исследование, использование которого помогает при уточнении наличия токсоплазмоза в организме больного.

Множество людей, зараженных токсоплазмами (их статус – носитель), не требуют специализированного противопаразитарного лечения – их иммунная функция самостоятельно справляется с проявлениями недуга (если таковые имеются).

Не одно медицинское исследование подтверждает, что чаще всего терапия токсоплазмоза является обязательной в таких случаях:

• при врожденной форме заболевания;
• противопаразитарное лечение показано людям с ослабленным иммунитетом;
• в период беременности у женщин.

Антиглистная терапия при токсоплазмозе проводится с использованием таких медикаментозных средств:

• Пириметамин – противопаразитарные таблетки, заслужившие множественные положительные отзывы специалистов. Дозировка препарата подбирается индивидуально для каждого пациента. Длительность терапевтического курса, как советует форум паразитологов, должна составлять не менее месяца.
• Клиндамицин;
• Преднизолон – лекарственное средство, которое применяется для терапии глазной формы токсоплазмоза;
• терапию недуга у беременных женщин обычно проводят Спирамицином – этот препарат не только блокирует передачу инфекции от матери к плоду, но и в целом положительно влияет на здоровье роженицы. Дозировка лекарства подбирается индивидуально.

При острой форме заболевания у мужчин и женщин (когда особенно повышена авидность антител) специалист может назначить химиотерапевтические лекарственные средства (например, Фансидар, Делагил), а также сульфаниламидные препараты и антибиотики тетрациклинового ряда.

Положительно сказывается на процессе выздоровления и сопутствующая терапия гельминтоза:

• витаминно-минеральные комплексы;
• антигистаминные препараты;
• иммуномодуляторы.

Последствия заболевания

Несвоевременная диагностика токсоплазмоза и отсутствие лечения могут привести к следующим осложнениям:

• серьезным патологиям ЦНС (отеку мозга, арахноидиту, энцефалиту, эпилепсии, парезам, частичным параличам);
• заболеваниям глаз;
• инфекционно-токсическому шоку;
• пневмонии и другим легочным недугам.

 Как предотвратить болезнь

Форум паразитологов обозначает такие профилактические мероприятия, помогающие избежать заражения токсоплазмозом:

• овощи, фрукты и зелень следует тщательно мыть перед употреблением в пищу;
• мясо должно подвергаться соответствующей термической обработке;
• своевременное мытье рук (особенно после работы на земле и контакта с животными);
• уничтожение тараканов, мух, грызунов – они могут быть носителями токсоплазм;
• беременным женщинам лучше ограничить общение с домашними любимцами.

Токсоплазмозом называют распространенную форму гельминтоза, которая при отсутствии надлежащего лечения приводит к серьезным последствиям для здоровья человека. Клиническая картина паразитарного недуга полиморфна, симптомы токсоплазмоза обусловлены локализацией глистной инвазии и стадией развития гельминтоза.

Выявить заболевание помогает иммунологическое и серологическое исследование крови на авидность – способность специфических антител реагировать на антигены токсоплазм. Именно такая технология получила положительные отзывы специалистов как наиболее информативная.

Лечение токсоплазмоза проводят медикаментозно с использованием аптечных противопаразитарных средств и препаратов для сопутствующей терапии. Если необходимые меры были предприняты своевременно, пациенту удается полностью избавиться от токсоплазмоза, он выздоравливает.

Автор статьи – Кухтина М.В.