Если повышена или понижена эхогенность щитовидной железы, что это значит?
Виды эхоструктур
Эхогенность – это основной показатель в ультразвуковом исследовании, отражающий степень плотности исследуемого органа. В ультразвуковой диагностике используется также синоним этого слова – эхоструктура. Эхогенность определяется специалистом по уровню шкалы на мониторе аппарата.
По типам эхоструктура органа или ткани бывает:
- Изоэхогенная (нормальный показатель). По плотности это нормально функционирующая структура.
- Гипоэхогенная (показатель ниже нормального). С низкой акустической плотностью. Определяются ткани с высокими показателями коллоидности. Наблюдаются при диффузных и узловых патологиях. Гипоэхогенный показатель служит поводом для дальнейшего лабораторного исследования на выявление воспалительного процесса или новообразования.
- Гиперэхогенная (выше нормы). Указывает на высокую акустическую плотность тканей. По коллоидным признакам показатель снижен. Возможно развитие диффузной патологии или новообразования.
- Эхонегативная. От ткани ультразвук отражаться не может.
- Смешанная. Если ткань органа по структуре неоднородна и разные участки дают различную степень отражения.
На эхоструктуру могут повлиять следующие факторы:
- класс и модель аппарата, у аппаратуры высокого класса точнее отображается шкала и визуальная картинка;
- настройка экрана, параметры дисплея (яркость-бледность);
- квалификация врача и его видение.
Изменения акустической плотности
Гипоэхогенная структура предполагает, что развилась недоброкачественная патология, жидкостная структура или киста.
Если плотность снижена, узлы превышают 1 см, дополнительно показана биопсия, по которой и определяется доброкачественность или злокачественность узлов. Назначается анализ крови на гормоны щитовидной железы.
Сниженная эхогенность может быть следствием:
- потребления йода ниже нормы;
- аутоиммунного воспалительного процесса в щитовидной железе;
- начала развития смешанного токсического зоба.
Пониженная эхогенность щитовидной железы предполагает уменьшенное количество жидкости, увеличение объема соединительной ткани, высокие показатели уровня кальция в клетках.
Участки ткани, где повышенная, а не средняя звуковая сопротивляемость, сами по себе не указывают на патологию в них, но это служит поводом для более внимательного обследования, сдачи необходимых анализов для определения эффективности работы щитовидной железы.
Гиперэхогенное состояние щитовидной железы может указывать:
- на злокачественное новообразование (папиллярная, фолликулярная карцинома);
- на формирующуюся функциональную аденому;
- на развитие эндемического зоба, аутоиммунного тиреоидита, подострого тиреоидита.
Узлы и кисты
Самая распространенная патология щитовидной железы – это узлы и кисты. Их особенность: долгое время остаются незамеченными, болезнь на начальных этапах проходит бессимптомно. Разрастаясь, новообразование дает следующие симптомы:
- пациент живет с постоянным чувством удушья;
- меняется тембр голоса;
- нарушения глотательных функций;
- чувство комка в горле;
- болезненность в области щитовидной железы.
Кроме этих признаков, на наличие узловых образований указывает резкая перемена в весе, эмоциональная нестабильность. Заболевший чувствует себя вялым, сонным. Кожа и волосы становятся сухими, нарушаются пищеварительные процессы, появляются стойкие мышечные боли.
Если киста (узловое образование) инфицируется, возникает резкая интоксикация с повышением температуры, острой болезненностью в области щитовидной железы. Кисты и узлы опасны тем, что они могут перерождаться в злокачественные новообразования. Поэтому всем заболевшим с кистозными или узловыми включениями щитовидной железы показано постоянное наблюдение эндокринолога с ежегодной ультразвуковой диагностикой.
Специалист по ультразвуковой диагностике, кроме эхогенности узлов, описывает контуры железы, наличие отложений кальция, кистозные трансформации и линейные размеры узла. Линейный размер дает возможность рассчитать объем узлового или кистозного образования. Дальше при повторных исследованиях будет четко видна динамика его изменений.