Исследование щитовидной железы с помощью сцинтиграфии

Заболевания эндокринной системы являются частой патологией, и методы их диагностики различны. Среди них особое место занимает сцинтиграфия щитовидной железы. Это специализированный метод диагностики, к проведению которого имеются определенные показания. Ее проведение требует наличия специальной аппаратуры. Сцинтиграфия является радиоизотопным методом исследования щитовидной железы. Данная методика зарекомендовала себя в качестве достоверного метода исследования и применяется в медицинской практике давно.

Особенности диагностики

Сцинтиграфия щитовидной железы позволяет определить и выявить патологические узлы с повышенным или пониженным уровнем выработки гормонов. Это такие гормоны, как тироксин и трийодтиронин. Метод сцинтиграфии основан на действии радиоиндикаторов, которые вводятся в организм пациента. В данном случае радиоиндикатором выступает радиоактивный йод. Щитовидная железа способна накапливать йод и потом постепенно выводить его. Он быстро всасывается в ткани органа и распределяется по нему в соответствии с активностью выработки исследуемых гормонов.

После введения его в организм он накапливается в тканях исследуемого органа и затем с помощью специального аппарата улавливается посредством воздействия гамма-волн.Такой метод исследования позволяет:

• определить наличие гипоактивных участков в тканях исследуемого органа;
• изучить его форму;
• определить особенности строения щитовидной железы;
• определить ее размеры и топографию.

Несмотря на то что вещество радиоиндикатора быстро выводится из организма и не оказывает на него длительного негативного воздействия, этот метод диагностики считается вредным и применяется только по специальным показаниям. Считается, что используемый радиоактивный йод или технеций разрушает ткани органа и вызывает в последующем мутации генетического аппарата. Поэтому врачи, которые проводят такую диагностику, должны максимально точно и осторожно подобрать дозу вводимого вещества в соответствии с весом пациента. Это необходимо для того, чтобы свести к минимуму негативное влияние препарата.

Помимо самой щитовидной железы такому исследованию при необходимости подлежат и паращитовидные железы. Сцинтиграфия паращитовидных желез проводится аналогичным образом. Паращитовидная железа также является органом эндокринной системы, располагается на задней поверхности щитовидной железы. Из-за близкого ее расположения к щитовидной железе ее называют околощитовидной. Околощитовидных желез всего 4. Они регулируют фосфорный и кальциевый обмен в организме посредством паратгормона и кальцитонина. Патологии функционирования этого органа связаны с двумя состояниями – недостаточностью или избытком выработки паратгормона. Это гипопаратиреоз и гиперпаратиреоз.

Результаты исследования

Сцинтиграфия щитовидной железы назначается эндокринологом по следующим показаниям:

1. Врожденные аномалии развития и строения щитовидной железы.
2. Анатомически неправильное расположение органа.
3. Сравнительная диагностика тиреотоксикоза.
4. Определение и выявление “горячих” и “холодных” узлов.
5. Подтверждение или опровержение наличия раковых новообразований в органе.

Наряду с показаниями имеются и противопоказания к этой процедуре. Абсолютным противопоказанием является беременность на любых сроках, аллергические реакции и непереносимость вещества, вводимого в организм пациента. К относительным противопоказаниям специалисты относят период грудного вскармливания. Рекомендуется приостановить грудное кормление на пару дней после проведения процедуры, до полного вывода радиоизотопных веществ из организма женщины.

Это безболезненная процедура, которая не должна доставлять пациенту неприятных или болезненных ощущений.

Осуществляется она только по направлению эндокринолога. Необходимо имею в виду, что повторное проведение сцинтиграфии допускается только через 2 месяца после первичной диагностики. Определенной подготовки пациента данная процедура не требует. Рекомендуется лишь за месяц до предполагаемой даты проведения диагностики воздержаться от приема лекарственных средств с содержанием йода. Желательно воздержаться от проведения МРТ, компьютерной томографии и рентгенологического исследования за 3 месяца до процедуры сцинтиграфии.

По окончании диагностики врач-радиолог дает письменное заключение, в котором описывает выявленные особенности щитовидной железы, в частности особенности расположения, форму, структуру, наличие “горячих” и “холодных” узлов. Узловые образования считаются “горячими”, если они накапливают большое количество радиоизотопного вещества. Это значит, что такие узлы вырабатывают гормоны в повышенном количестве. Такого рода гиперактивность железы свидетельствуют о наличии токсической аденомы или узлового токсического зоба.

“Холодный” узел означает, что радиоизотоп в тканях органа не накапливается. Это, в свою очередь, свидетельствует о том, что в щитовидной железе нет клеток, способных реагировать на введенные радиоиндикаторы. Такие узлы встречаются при опухолевых образованиях в железе или коллоидном узловом зобе.