Килевидная деформация грудной клетки

Килевидная грудная клетка представляет собой патологическое изменение клинообразной формы. То есть происходит деформация костей грудины, хрящей и ребер вперед в виде клина. В народе ее еще называют «куриной грудкой». Возникает она по причине наследственной предрасположенности человека. Поэтому если у родственников наблюдалось такое явление, то риск возникновения патологии грудной клетки возрастает.

Причины возникновения

Самыми главными причинами возникновения килевидной грудной клетки являются генетические факторы и наследственная предрасположенность. Такое заболевание проявляется в раннем возрасте, и с каждым годом увеличивается выпячивание костей грудной клетки. Это происходит из-за быстрого роста реберного хряща, который впоследствии не умещается в грудной клетке и начинает выступать вперед.

В некоторых случаях при рождении ребенка нет явных признаков патологии, но с возрастом килевидная деформация грудной клетки увеличивается.

Также стоит отметить, что при развитии человека происходит окостенение хрящевых тканей грудной клетки. Поэтому если вовремя не обратиться к врачу и не устранить образовавшуюся патологию, будет очень трудно восстановить нормальное положение грудины.

Также причиной возникновения килевидной грудной клетки являются приобретенные заболевания, такие как сколиоз, врожденные пороки сердца или болезнь Бехтерева (отложения кальция в связках позвоночника).

Многие задаются вопросом, влияет ли образование килевидной грудной клетки на здоровье человека. Здесь можно ответить, что на первых этапах развития килевидной деформации она никак не отражается на работе внутренних органов, но со временем могут возникнуть болезни сердца, которые являются уже сопутствующим заболеванием.

Для назначения эффективного лечения врачи должны провести обязательные процедуры для выяснения всех причин возникновения килевидной грудной клетки.

Симптомы и диагностика

На первых этапах развития килевидной грудной клетки не проявляются никакие симптомы. Но при дальнейшем развитии наблюдается некая скованность в области груди, и начинают возникать первые признаки деформации. Грудина начинает выпячиваться вперед вместе с западанием хрящей 4-8 ребер, что сопровождается разворотом реберных дуг. Следующий этап развития килевидной грудной клетки — увеличение и образование костными структурами клина. Такая патология может вызвать не только заболевания сердца, но и определенные изменения позвоночника.

Диагностика начинается с тщательного осмотра у врача. Далее следует провести ряд обследований для изучения степени килевидной деформации и причин ее возникновения. При этом в медицинской практике различают несколько видов смещения костей грудной клетки:

• Манубрикостальный тип представляет собой выпуклость в верхней части груди.
• Костальный тип проявляется в виде деформации в области реберных хрящей.
• Корпокостальный тип – это патологические изменения нижней части груди вместе с искривлением ребер.

Для уточнения диагноза и определения степени смещения врачи используют следующие методы диагностики:

• Рентгенография. Она позволяет увидеть размер и степень деформации грудной клетки на рентгеновском снимке.
• Спинография дает возможность установить патологии позвоночника, которые произошли в процессе образования килевидной грудной клетки.
• ЭКГ назначается врачами при подозрении на заболевания сердца.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография используется для установления осложнений и возможных заболеваний позвоночника. Особенно если проявляются симптомы компрессии спинного мозга.

Только после установления диагноза можно переходить к лечению. Если такая патология наблюдалась у других близких родственников, лучше всего систематически проходить обследование у врача, так как у маленьких детей родители могут и не заметить развитие патологии. А в более позднем возрасте, когда начинают проявляться дефекты строения грудной клетки, может быть уже намного сложней исправить килевидную деформацию.

Лечение килевидной грудной клетки

Многие люди считают, что исправить килевидную форму грудной клетки можно при выполнении специального комплекса упражнений или массажа. Но это большое заблуждение. Весь процесс восстановления можно разделить на два этапа – консервативное лечение и оперативное вмешательство.

Консервативное лечение включает в себя проведение лечебной гимнастики, массажа и прием обезболивающих и противовоспалительных средств. Такие методы позволяют улучшить кровообращение в организме, наладить обменные процессы и укрепить мышечный каркас грудной клетки.

Самым известным и эффективным консервативным методом лечения такой деформации, как килевидная грудная клетка, является динамическая компрессионная система, которая была разработана детским хирургом Марсело Ферре. Она оказывает воздействие на грудную клетку определенного давления, что помогает восстановить нормальную форму грудины без неблагоприятных последствий.

Система применяется в основном для детей, так как в детском возрасте ребра ребенка состоят из хрящевой ткани. Далее, при росте и развитии хрящи превращаются в кости, и положительного эффекта такие упражнения не принесут.

Необходимо отметить, что консервативное лечение может улучшить лишь эстетический вид грудной клетки, но только в том случае, если проведение специальных процедур началось на ранних этапах развития килевидной деформации.

Хирургическое вмешательство используется только в самых крайних случаях, при которых возникает риск появления других серьезных заболеваний сердца или позвоночника.

Во время операции врачи делают надрез в области молочных желез, и отсекают грудные мышцы в местах их прикрепления. Далее происходит резекция хряща и восстановление нормального положения грудной клетки. Такая схема хирургического вмешательства в медицинской практике называется операция по Равичу. Методика не дает возможности полностью устранить деформацию, но при этом наблюдается эстетический эффект.

На сегодняшний день известен еще один метод оперативного вмешательства – операция по Абрамсону. Суть операции заключается в подшивании специальных пластин к ребрам по бокам, что предотвратит дальнейшее развитие деформации. Далее специальными инструментами делается подмышечный канал и фиксируется еще одна пластина, которая крепится к уже подшитым фиксаторам.

В процессе операции создается как бы ободок, удерживающий грудную клетку. Он устанавливается на период до трех лет. В течение этого времени у пациентов происходит правильное формирование грудной клетки, что позволяет избежать подобных деформаций в дальнейшем.