Причины развития и симптомы аденомы предстательной железы 2 степени
Аденома простаты – это доброкачественное образование, характеризующееся патологическим разрастанием тканей железы.
Что такое
ДГПЖ 2 степени – доброкачественная патология. Опухоль не отличается агрессивным ростом и не дает метастазов, что улучшает прогноз для здоровья. Выделяют 3 степени аденомы. При опухоли 2 степени имеется выраженное нарушение функционирования мочевого пузыря. У таких мужчин после акта мочеиспускания можно обнаружить большое количество остаточной мочи.
При опухоли 2 степени симптомы обусловлены следующими изменениями:
- увеличение простаты;
- увеличение и дистрофия мочевого пузыря;
- сдавливание мочевыводящих путей;
- повышение внутрипузырного давления;
- дисфункция почек.
Для доброкачественной гиперплазии предстательной железы характерны следующие клинические проявления:
- Кровь в моче. В большинстве случаев выявляется микрогематурия, когда эритроциты обнаруживаются только во время анализа.
- Дизурия. Включает в себя учащенное мочеиспускание в дневное и ночное время, ложные позывы к микциям, прерывистость выведения мочи и затруднение начала микций. В тяжелых случаях мужчина опорожняют мочевой пузырь до 15-20 раз в сутки, при этом объем каждой порции мочи небольшой. Иногда возникают недержание и задержка мочи.
- Инсомния (нарушение ночного сна).
- Выделение урины в виде капель.
- Необходимость напряжения мышц живота в начале микций.
- Быстрая утомляемость.
- Снижение веса.
Причины
Аденома 2 стадии возникает при несвоевременном обращении мужчин к урологу. Факторами риска развития доброкачественной гиперплазии являются:
- преклонный возраст (естественные процессы старения);
- наличие аденомы у близких родственников;
- злоупотребление жирной, острой и соленой пищей;
- ожирение;
- наличие сахарного диабета;
- нарушение выработки тестостерона;
- наличие артериальной гипертензии.
Прямая связь между развитием аденомы и курением, алкоголизмом, сексуальной активностью и инфекционными заболеваниями не выявлена.
Лечение
Терапия начинается после уточнения диагноза. Лечебная тактика определяется размером железы, степенью выраженности нарушения мочеиспускания, возрастом больных, сопутствующей патологией и наличием осложнений.
Медикаментозная терапия проводится в том случае, если имеются противопоказания к операции (резекции).
Применяются:
- Альфа1-адреноблокаторы (Альфузозин, Алфупрост МР, Омник, Фокусин, Сонизин, Дальфаз СР, Доксазозин, Кардура, Камирен ХЛ, Артезин). Многие лекарства из данной группы противопоказаны при почечной недостаточности.
- Антибиотики. Назначаются в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.
- Ангиопротекторы (Трентал). Показаны при аденоме у пожилых мужчин, страдающих атеросклерозом.
- Фитопрепараты (Простамол УНО, Пермиксон и Палпростен). Они уменьшают отек простаты, способствуя тем самым нормализации мочеиспускания.
- Препараты животного происхождения (Простатилен в форме свечей).
- Ингибиторы 5-альфа редуктазы (Финастерид, Проскар).
Гормональные средства при этой патологии не назначаются. Всем больным нужно придерживаться диеты. Необходимо отказаться от острых и жареных блюд.
Диагностика
Перед лечением понадобятся:
- опрос пациента с целью определения жалоб и времени их возникновения;
- УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря;
- оценка скорости кровотока и времени мочеиспускания;
- анализ крови на наличие простатспецифического антигена;
- биопсия простаты;
- гистологический анализ;
- рентгенография;
- общие анализы крови и мочи.
При подозрении на аденому необходимо исключить злокачественную опухоль (рак).
Нужна ли операция
Операция проводится в плановом или экстренном порядке. Это наиболее эффективный метод лечения больных с аденомой. К хирургическим методам терапии больных относятся:
- Простатэктомия (удаление железы). Показана при задержке мочи, развитии почечной недостаточности, камнях и неэффективности лекарственной терапии. Подобное лечение проводится в случае большого объема остаточной мочи в пузыре и массе железы не более 60г.
- Трансуретральная резекция (удаление части предстательной железы).
- Применение лазера (лазерная вапоризация и коагуляция). Относится к малоинвазивным (щадящим) методам лечения больных.
Хирургическое лечение при аденоме 2 степени продлевает жизнь больным на 10-15 лет, улучшая тем самым прогноз. После операции возможно применение средств народной медицины, облегчающих выведение мочи. Показаны гимнастические упражнения для улучшения кровообращения в малом тазу.
Последствия и осложнения
При несвоевременном или неправильном лечении аденомы предстательной железы 2 степени возможны следующие осложнения:
- острая задержка мочи;
- заброс мочи вверх по мочеточникам с развитием пиелонефрита;
- хронический цистит;
- мочекаменная болезнь (обусловлена застоем мочи и отложением солей в полости органа);
- варикозное расширение вен малого таза;
- кровотечение;
- воспаление семенных пузырьков, канатиков, слизистой мочеиспускательного канала и семенников;
- гидронефроз (скопление жидкости в тканях почек);
- хроническая почечная недостаточность (является главной причиной летального исхода при доброкачественной гиперплазии простаты у пожилых мужчин).
- снижение качества жизни (трудности во время половых контактов, снижение потенции, нарушение сна, депрессия).
Частой причиной осложнений является самолечение.
(Пока оценок нет)
Загрузка...